Zmiany w funkcjonowaniu szpitali wciąż budzą wiele kontrowersji
Już za niecały miesiąc wchodzą w życie nowe przepisy, które dotyczą formy funkcjonowania szpitali. Tymczasem wiele wskazuje na to, że samorządy i placówki nie są przygotowane na przekształcenia.
1 lipca wchodzą w życie przepisy nowej ustawy o działalności medycznej. Zgodnie z jej treścią te samorządy, które wykażą ujemne wyniki finansowe będą musiały pokryć je samodzielnie w ciągu trzech miesięcy albo przekształcić się w spółkę prawa handlowego. Tymczasem zadłużenie szpitali wciąż rośnie. Łączne zobowiązania 578 szpitali publicznych to prawie 10 miliardów zł, w tym 2,5 miliarda stanowią zobowiązania wymagalne. 40% dyrektorów ocenia stan finansów swojej placówki jako raczej złą albo zdecydowanie złą.
Nowa ustawa budzi nadzieje na poprawę stanu finansów placówek służby zdrowia ale także wiele wątpliwości. Przede wszystkim zniknie możliwość ingerowania w finansowanie szpitali przez jednostki samorządowe. Zobowiązania publicznoprawne samorządów mogą być zmniejszone, ale nie zostaną umorzone. Oznacza to dalszy wzrost poziomu zadłużenia samego samorządu w stosunku do dochodów.
Problemem jest także zaplanowany 12-miesięczny termin na dokonanie przekształcenia w spółkę prawa handlowego, który dla wielu placówek okazuje się zbyt krótki. Prezes firmy Magellan SA, która przeprowadziła sondaż wśród dyrektorów szpitali, informuje, że pod koniec zeszłego roku jedynie 16% szpitali miało przygotowany plan komercjalizacji. Marek Wójcik, ekspert Związku Powiatów Polskich szacuje, że mimo tego w ciągu pięciu lat liczba szpitali funkcjonujących w formie spółek podwoi się. Większość decyzji o przekształceniach zapadnie w ciągu przyszłego roku. Samorządowcy szacują, że dla wielu samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej jedynym rozwiązaniem okaże się likwidacja ponieważ spółka, która zajmie miejsce zlikwidowanego SPZOZ nie będzie przejmowała zobowiązań poprzednika.
Niektóre samorządy nie planują przekształceń z obawy przed kolizją z przepisami o pomocy publicznej. Taka sytuacja ma miejsce w pięciu szpitalach w zachodniopomorskim, które otrzymały znaczne środki unijne na sprzęt, które nie mogą być wykorzystywane do świadczeń komercyjnych.
Z sondażu firmy Magellan wynika, że największe obawy dyrektorów szpitali w związku z przekształceniem placówki najczęściej łączą się z brakiem pewności co do tego jak w zmienionych warunkach będzie wyglądało zawieranie kontraktów z NFZ. Poza tym wiele wątpliwości budzą możliwe konieczności redukcji zatrudnień, reakcja związków zawodowych, koszty przekształceń oraz wpływ czynników związanych z kryzysem ekonomicznym i konieczność inwestycji w celu podniesienia konkurencyjności placówki
Autor: Redakcja na podst.: „Rzeczpospolita” z 7.06.2011 r.
