Dobrze uzupełniania dokumentacja medyczna to silny oręż do obrony lekarza, pielęgniarki i placówki medycznej. Dlatego warto zwracać uwagę lekarzy na jakość wpisów w kartotekach. Sprawdź, jak się wywiązać z tego zadania.

e-ZLA, e-recepty, e-skierowania

e-medycyna

Procedura i regulacje dotyczące wystawiania elektronicznych zaświadczeń lekarskich (eZLA)

Procedurę orzekania o niezdolności do pracy regulują przepisy powszechnie obowiązującego prawa i odstąpienie od wymogów formalnych wynikających z tych przepisów może skutkować zakwestionowaniem orzeczenia przez płatnika składek (pracodawcę) albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

recepta

Najnowsze zmiany w rozporządzeniu w sprawie recept

Nowe przepisy od 1 listopada 2023 r. zakazują recept papierowych na leki z substancjami odurzającymi i psychotropowymi. Co więcej, unikalne numery na receptach weterynaryjnych to krok w walce z fałszerstwami. Poznaj ważne zmiany dla placówek medycznych i sprawdź, jak dostosować się do przepisów.

Prowadzenie dokumentacji medycznej

e-medycyna

Procedura i regulacje dotyczące wystawiania elektronicznych zaświadczeń lekarskich (eZLA)

Procedurę orzekania o niezdolności do pracy regulują przepisy powszechnie obowiązującego prawa i odstąpienie od wymogów formalnych wynikających z tych przepisów może skutkować zakwestionowaniem orzeczenia przez płatnika składek (pracodawcę) albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Wdrożenie EDM

Wdrożenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej – poradnik dla szefów placówek medycznych

Cyfryzacja opanowała praktycznie całe życie człowieka. Z początkowej powściągliwości, a nawet lęku przed przeniesieniem wielu procedur i dokumentów do sieci, dotarliśmy obecnie do miejsca, w którym okazało się, że informatyzacja uratowała nam życie. Od chwili ogłoszenia pandemii, która objęła cały świat, to dzięki szeroko rozumianym komputerom możemy pracować, wymieniać dokumenty, prowadzić rozprawy. Nie inaczej sprawa się ma w ochronie zdrowia.

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

Podpis elektroniczny

e-podpis

Obowiązek wyposażenia pracowników w kwalifikowany podpis elektroniczny

Czy wykonując działalność leczniczą w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej mamy obowiązek wyposażyć pracowników w kwalifikowany podpis lub podpis osobisty?

Podpisanie e-recepty

W jaki sposób pielęgniarka może podpisać e-receptę

Elektroniczną dokumentację medyczną można podpisywać na kilka sposobów: kwalifikowanym podpisem elektronicznym , podpisem zaufanym , podpisem osobistym bądź z wykorzystaniem specjalnego certyfikatu udostępnionego przez ZUS. Który z tych podpisów może wykorzystywać pielęgniarka w celu podpisywania e-recept?

podpis

Jak będziesz podpisywać dokumentację medyczną po 1 stycznia 2021

Wdrożenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej zrodziło to nowe pytania, których nie było w przypadku funkcjonowania dokumentacji pod postacią papierową, podpisywaną własnoręcznie. Do kiedy będziesz mógł stosować podpis z użyciem wewnętrznych mechanizmów systemu teleinformatycznego?

Udostępnianie dokumentacji medycznej

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

Dokumentacja pacjentów

Dostęp kierownika do dokumentacji medycznej pacjentów: czy jest dopuszczalny?

W pracy kierownika podmiotu leczniczego mogą wystąpić sytuacje, kiedy zasadna będzie analiza informacji zgromadzonych w dokumentacji medycznej pacjenta (np. weryfikacja roszczeń pacjentów, rozliczenia świadczeń z NFZ).

7982c5d7acbf792902e2aa6af3c71c2713b57bc1-xlarge

Wydawanie wyników laboratoryjnych pacjenta – poznaj praktyczne wskazówki

Placówki medyczne powinny mieć wewnętrzne regulacje w zakresie zasad udostępniania dokumentacji. Nie mogą przy tym utrudniać dostępności dokumentacji. Muszą jednak wziąć pod uwagę względy bezpieczeństwa. Dlatego w niektórych przypadkach mogą np. ograniczyć dostęp do wyników badań. Sprawdź, jakich konkretnie przypadków to dotyczy.

Przechowywanie i bezpieczeństwo dokumentacji

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

brakowanie dokumentacji medycznej

Brakowanie indywidualnej dokumentacji medycznej w SPZOZ: co podlega zniszczeniu

Brakowanie dokumentacji nie jest tożsame z niszczeniem zbędnych dokumentów, choć w praktyce przeprowadza się je właśnie w celu trwałego pozbycia się przeterminowanej i zbędnej dokumentacji. Skorzystaj ze wskazówek dotyczących stosowania procedury dotyczącej postępowania z dokumentacją medyczną przeznaczoną do zniszczenia.

RTG

Przechowywanie zdjęć rentgenowskich pacjentów przez szpital

Dostęp do plików obrazowych z badań diagnostycznych (RTG, RM, CT) w formacie DICOM na serwerze PACS mają jedynie upoważnieni pracownicy medyczni, a informacje o badaniach są odnotowywane w szpitalnym systemie informacyjnym. Jak długo powinny być przechowywane te dane?