Placówka medyczna musi trwale usunąć z pamięci elektronicznej sprzętu medycznego wszystkie dane osobowe. Jako administrator danych osobowych swoich pacjentów ma obowiązek je zabezpieczyć m.in. przed ich udostępnieniem osobom nieupoważnionym. »
Pytanie: Na jakich warunkach ZOZ może wydać pacjentowi oryginał dokumentacji medycznej? »
»
Pytanie: Kiedy dokumentacja medyczna małoletniej pacjenta może być udostępniona osobie bliskiej? »
Pytanie: Jakie zasady obowiązują ZOZ w zakresie przechowywania i archiwizowania dokumentacji medycznej? »
Pytanie: Czy niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może przejąć od publicznego zakładu opieki zdrowotnej dokumentację medyczną pacjentów bez ich zgody? »
Zakład opieki zdrowotnej udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia. »
Pytanie: Jakich zasad musi przestrzegać ZOZ, pobierając opłaty za wydanie kopii dokumentacji medycznej? Jakie są maksymalne stawki za jej wydanie i od czego zależą? »
Wyjaśnienie Ministerstwa Zdrowia: wymóg dołączania do dokumentacji wewnętrznej oświadczeń woli pacjenta nie uniemożliwia zakładowi opieki zdrowotnej zrezygnowania z prowadzenia papierowej dokumentacji medycznej. Istnieje bowiem możliwość zeskanowania dokumentu papierowego i umieszczenia go w systemie informatycznym. »
W przypadku przyjęcia do szpitala niezbędne jest wpisanie uzasadnienia hospitalizacji. Dokumentację medyczną, a w tym historię choroby w zakresie obserwacji, należy prowadzić na bieżąco, a wpisów dokonywać niezwłocznie po udzieleniu świadczenia. Waga dokumentacji medycznej jest nie do przecenienia, nie tylko z powodu postępowań cywilno-prawnych... »
Pytanie: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania nałożyło obowiązek umieszczania nie tylko podpisu (który często bywa nieczytelny), ale znakowania dokumentacji innymi informacjami pozwalającymi na identyfikację osoby (imię, nazwisko, prawo wykonywania... »
Zbiory danych ewidencjowane w ZOZ, jako dane wrażliwe, podlegają wzmożonej ochronie, przy podmioty świadczące usługi medyczne są zwolnione z obowiązku zgłaszania tych zbiorów do GIODO. »
Pytanie: Czy można wymagać od pacjentów składania oświadczeń do otrzymywania informacji o jego stanie zdrowia i udzielanych mu świadczeniach zdrowotnych, do uzyskiwania jego dokumentacji medycznej, o wyrażeniu zgody na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia... »
Dokumentacja realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych musi być prowadzona alfabetycznie, w układzie terytorialnym lub chronologicznym - dowolnie - w formie papierowej lub elektronicznej. Trzeba ją przechowywać przez okres 10 lat. »
Udostępnianie dokumentacji medycznej tylko upoważnionym do tego osobom oraz sposób i zabezpieczenie jej przed dostępem osób niepowołanych to podstawowe zasady zabezpieczenia się przed wyciekiem danych osobowych i wrażliwych pacjentów z przychodni. Niedopełnienie tego obowiązku może narazić placówkę na odpowiedzialność. »
Konieczność jednoznacznej identyfikacji serwera, gdzie przechowywane i przetwarzane są dane medyczne, to bezwzględny wymóg bezpieczeństwa tego procesu w placówkach medycznych. »
Nakładanie kar finansowych na placówki medyczne przez NFZ w związku z błędnym prowadzeniem dokumentacji medycznej spowodowało, że wielu dyrektorów i menedżerów poszukuje skutecznego sposobu na eliminację tych zaniedbań oraz realizację zasady odpowiedzialności finansowej pracowników za szkodę wyrządzoną pracodawcy. Jednym z nich jest sądowne... »
Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w placówce jest jednym z narzędzi podnoszenia jakości obsługi pacjenta. Żeby za pomocą systemu informatycznego bezpiecznie zarządzać tymi danymi, niezbędne jest spełnienie takich wymogów, jak np. kontrola dostępu czy automatyczne tworzenie kopii zapasowych. »
Redakcja „Serwisu Kadry Zarządzającej ZOZ” zaprasza na szkolenie z elementami warsztatu „Jak bez problemów wdrożyć i prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną w placówce medycznej?”. »
Zapraszamy Państwa na szkolenie z elementami warsztatowymi, które odbędzie się 2 grudnia 2011 r. w Warszawie. »
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował o możliwości pobierania opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii »
W przypadku, gdy pacjent nie złożył oświadczenia, a jest nieprzytomny, w świetle obowiązujących przepisów dokumentacja medyczna nie może zostać udostępniona nawet najbliższej rodzinie. »
Pobieranie opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej jest prawem podmiotu leczniczego, nie zaś obowiązkiem. Dlatego dyrektor lub menedżer może zdecydować zarówno o wysokości opłaty, przy czym nie może ona przekroczyć ustawowej maksymalnej stawki, jak i samej zasadzie jej wprowadzenia dla pacjentów. »
Zapraszamy na szkolenie dotyczące dokumentacji medycznej, które odbędzie się 13.02.2012 r. w Warszawie »
Zapraszamy na kolejne szkolenie na temat elektronicznej dokumentacji medycznej. Już 13 lutego 2012 r. w Warszawie! „Jak bez problemów wdrożyć i prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną w placówce medycznej?” »
Nowelizacja rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej: proponuje się wprowadzenie uproszczonej procedury dokumentowania recept pro auctore i pro famila. »
