Placówka medyczna musi trwale usunąć z pamięci elektronicznej sprzętu medycznego wszystkie dane osobowe. Jako administrator danych osobowych swoich pacjentów ma obowiązek je zabezpieczyć m.in. przed ich udostępnieniem osobom nieupoważnionym. »
Pytanie: Na jakich warunkach ZOZ może wydać pacjentowi oryginał dokumentacji medycznej? »
»
Pytanie: Kiedy dokumentacja medyczna małoletniej pacjenta może być udostępniona osobie bliskiej? »
Pytanie: Jakie zasady obowiązują ZOZ w zakresie przechowywania i archiwizowania dokumentacji medycznej? »
Pytanie: Czy niepubliczny zakład opieki zdrowotnej może przejąć od publicznego zakładu opieki zdrowotnej dokumentację medyczną pacjentów bez ich zgody? »
Zakład opieki zdrowotnej udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia. »
Pytanie: Jakich zasad musi przestrzegać ZOZ, pobierając opłaty za wydanie kopii dokumentacji medycznej? Jakie są maksymalne stawki za jej wydanie i od czego zależą? »
Wyjaśnienie Ministerstwa Zdrowia: wymóg dołączania do dokumentacji wewnętrznej oświadczeń woli pacjenta nie uniemożliwia zakładowi opieki zdrowotnej zrezygnowania z prowadzenia papierowej dokumentacji medycznej. Istnieje bowiem możliwość zeskanowania dokumentu papierowego i umieszczenia go w systemie informatycznym. »
W przypadku przyjęcia do szpitala niezbędne jest wpisanie uzasadnienia hospitalizacji. Dokumentację medyczną, a w tym historię choroby w zakresie obserwacji, należy prowadzić na bieżąco, a wpisów dokonywać niezwłocznie po udzieleniu świadczenia. Waga dokumentacji medycznej jest nie do przecenienia, nie tylko z powodu postępowań cywilno-prawnych... »
Pytanie: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania nałożyło obowiązek umieszczania nie tylko podpisu (który często bywa nieczytelny), ale znakowania dokumentacji innymi informacjami pozwalającymi na identyfikację osoby (imię, nazwisko, prawo wykonywania... »
Zbiory danych ewidencjowane w ZOZ, jako dane wrażliwe, podlegają wzmożonej ochronie, przy podmioty świadczące usługi medyczne są zwolnione z obowiązku zgłaszania tych zbiorów do GIODO. »
Pytanie: Czy można wymagać od pacjentów składania oświadczeń do otrzymywania informacji o jego stanie zdrowia i udzielanych mu świadczeniach zdrowotnych, do uzyskiwania jego dokumentacji medycznej, o wyrażeniu zgody na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia... »
Dokumentacja realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych musi być prowadzona alfabetycznie, w układzie terytorialnym lub chronologicznym - dowolnie - w formie papierowej lub elektronicznej. Trzeba ją przechowywać przez okres 10 lat. »
Udostępnianie dokumentacji medycznej tylko upoważnionym do tego osobom oraz sposób i zabezpieczenie jej przed dostępem osób niepowołanych to podstawowe zasady zabezpieczenia się przed wyciekiem danych osobowych i wrażliwych pacjentów z przychodni. Niedopełnienie tego obowiązku może narazić placówkę na odpowiedzialność. »
Konieczność jednoznacznej identyfikacji serwera, gdzie przechowywane i przetwarzane są dane medyczne, to bezwzględny wymóg bezpieczeństwa tego procesu w placówkach medycznych. »
Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w placówce jest jednym z narzędzi podnoszenia jakości obsługi pacjenta. Żeby za pomocą systemu informatycznego bezpiecznie zarządzać tymi danymi, niezbędne jest spełnienie takich wymogów, jak np. kontrola dostępu czy automatyczne tworzenie kopii zapasowych. Mimo że znacznie ułatwiono kwestie... »
Redakcja „Serwisu Kadry Zarządzającej ZOZ” zaprasza na szkolenie z elementami warsztatu „Jak bez problemów wdrożyć i prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną w placówce medycznej?”. »
Zapraszamy Państwa na szkolenie z elementami warsztatowymi, które odbędzie się 2 grudnia 2011 r. w Warszawie. »
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował o możliwości pobierania opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii »
W przypadku, gdy pacjent nie złożył oświadczenia, a jest nieprzytomny, w świetle obowiązujących przepisów dokumentacja medyczna nie może zostać udostępniona nawet najbliższej rodzinie.Jeśli pacjent trafił do szpitala w stanie wykluczającym możliwość złożenia oświadczenia woli upoważniającego wskazaną w nim osobę do dostępu do dokumentacji... »
Pobieranie opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej jest prawem podmiotu leczniczego, nie zaś obowiązkiem. Dlatego dyrektor lub menedżer może zdecydować zarówno o wysokości opłaty, przy czym nie może ona przekroczyć ustawowej maksymalnej stawki, jak i samej zasadzie jej wprowadzenia dla pacjentów. Podmiot leczniczy określa wysokość opłaty za... »
Zapraszamy na szkolenie dotyczące dokumentacji medycznej, które odbędzie się 13.02.2012 r. w Warszawie »
Zapraszamy na kolejne szkolenie na temat elektronicznej dokumentacji medycznej. Już 13 lutego 2012 r. w Warszawie! „Jak bez problemów wdrożyć i prowadzić elektroniczną dokumentację medyczną w placówce medycznej?” »
Nowelizacja rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej: proponuje się wprowadzenie uproszczonej procedury dokumentowania recept pro auctore i pro famila.Pod koniec stycznia br. zakończyły się konsultacje projektu rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu... »
Nakładanie kar finansowych na placówki medyczne przez NFZ w związku z błędnym prowadzeniem dokumentacji medycznej spowodowało, że wielu dyrektorów i menedżerów poszukuje skutecznego sposobu na eliminację tych zaniedbań oraz realizację zasady odpowiedzialności finansowej pracowników za szkodę wyrządzoną pracodawcy. Jednym z nich jest sądowne... »
Czy można przekazać dokumentację medyczną pacjenta w sytuacji, gdy decyduje się on zrezygnować ze świadczeń dotychczasowego świadczeniodawcy i składa deklarację wyboru innego lekarza w ramach ubezpieczenia zdrowotnego? Pacjent zmieniający świadczeniodawcę z reguły domaga się, aby dotychczasowy podmiot udzielający mu świadczeń przekazał dokumentację... »
Jak poprawnie numerować dokumentację medyczną, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzaju i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania? Obowiązek numeracji stron w dokumentacji medycznej dotyczy zarówno tej prowadzonej w formie papierowej, jak i elektronicznej. Określa go rozporządzenie... »
Zasady wdrożenia i prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej »
