Centralny Wykaz Ubezpieczonych NFZ od 1 września br.
Centralny Wykaz Ubezpieczonych NFZ: nowy system pozwalający na weryfikację prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ ma zacząć funkcjonować 1 września 2012 r.
Dzięki temu rozwiązaniu pacjent nie będzie musiał przedstawiać w rejestracji druku RMUA. Wystarczy, że poda PESEL lub złoży oświadczenie, że jest ubezpieczony - zapowiedział w styczniu br. Michał Boni, Minister Cyfryzacji i Administracji.
Nowy system ma uprościć sposób uzyskiwania przez pacjentów prawa do świadczeń zdrowotnych. Przygotowane rozwiązanie całkowicie zdejmie obowiązek weryfikacji ubezpieczenia ze świadczeniodawców. Przejmie go Narodowy Fundusz Zdrowia.
Jednym z bodźców tak szybkiego powstania systemu były kary nakładane przez NFZ za wystawienie recept i leczenie osób nieubezpieczonych wprowadzone od nowego roku przez ustawę refundacyjną. Jednak jej szybka nowelizacja z 13 stycznia br, zniosła te sankcje. Lekarze protestowali m.in. dlatego, że nie byli w stanie sprawdzać uprawnień pacjentów do świadczeń ze względu na brak dostępu do elektronicznego systemu udostępniania takich danych.
Centralny Wykaz Ubezpieczonych stworzą wspólnie Ministerstwo Zdrowia, Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji, ZUS oraz NFZ. Gdy zacznie działać, lekarze i przychodnie nie będą musieli się martwić o to, czy NFZ zapłaci im za usługę zdrowotną. Gdyby się okazało, że pacjent nie będzie ubezpieczony lub jego pracodawca nie zarejestrował go w ZUS w terminie, NFZ wyegzekwuje opłaty za wizytę od nieubezpieczonego lub pracodawcy.
W przypadku braku Internetu w placówce, za weryfikację ubezpieczenia pacjenta i wystarczający dowód dla NFZ posłuży oświadczenie pacjenta. Publiczny płatnik będzie finansował placówkom medycznym wszystkie świadczenia, które zostaną udzielone na podstawie oświadczeń pacjentów.
Projekt zmian przewiduje także rozwiązania umożliwiające płatnikowi efektywne i szybkie odzyskiwanie kosztów nieuprawnionych świadczeń w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. Jest to rozwiązanie analogiczne do tego przyjętego w systemie ubezpieczeń społecznych.
Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ma być gotowy 10 lutego br. Po miesięcznych konsultacjach i pracach nad nim na początku kwietnia powinien trafić do Sejmu. Testy systemu są planowane na czerwiec, lipiec i sierpień.
