NFZ może nałożyć na placówkę mającą umowę z publicznym płatnikiem karę w wysokości 2% wartości kontraktu między innymi za pobieranie nienależnych opłat od pacjentów za świadczenia będące przedmiotem umowy z NFZ czy nieuzasadnioną odmowę udzielenia świadczeń. Jeśli uchybień jest więcej, kary mogą się kumulować maksymalnie do 4% kontraktu w okresie obowiązywania umowy.

Maksymalną wysokość kar umownych, jakie Narodowy Fundusz Zdrowia może nałożyć na świadczeniodawców określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z  6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Ten akt wykonawczy do ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie jest jednak normatywną podstawą do oceny zasadności nakładania kar umownych na podmioty medyczne.