Kontrola rozpoczyna się od okazania świadczeniodawcy lub osobie przez niego upoważnionej upoważnienia do przeprowadzenia kontroli wraz z legitymacją służbową. Jeżeli kontrolę przeprowadza upoważniony pracownik NFZ, oprócz upoważnienia okazuje swoją legitymację służbową. »
NFZ ma obowiązek zawiadomienia z wyprzedzeniem świadczeniodawcy o planowanej kontroli, jednak może zawiadomić go w chwili rozpoczęcia czynności kontrolnych. Ten krótki termin zawiadomienia został złagodzony przez Regulamin kontroli NFZ, zgodnie z którym kontrolujący na co najmniej 24 godziny przed przystąpieniem do czynności kontrolnych powinien... »
Świadczeniodawcy, którzy dochodzą od Narodowego Funduszu Zdrowia zwrotu poniesionych kosztów z tytułu tzw. nadwykonań, powinni w pierwszej kolejności dążyć do polubownego uregulowania tej kwestii, a powództwo sądowe uznawać za ostateczność. »
Pytanie: Czy można rozliczyć leczenie sarkoidozy z leczeniem żywieniowym u hospitalizowanej pacjentki?Jakie kryteria muszą być spełnione, aby dodatkowo rozliczyć świadczenia: żywienie dojelitowe, częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe, żywienie pozajelitowe immunomodulujące, kompletne żywienie... »
Pytanie: Jak rozliczyć z NFZ hospitalizację następującą w terminie krótszym niż 14 dni od poprzedniej, w przypadku której przyczyną przyjęcia pacjenta jest konieczność przetoczenia krwi? »
Pytanie: Jak rozliczyć leczenie łuszczycy, aby uwzględnić koszt i podanie leczenia biologicznego? »
Pytanie: Co zrobić w sytuacji, gdy w trakcie trwania umowy z NFZ nastąpiła zmiana w wykazie personelu POZ, do którego były złożone deklaracje pacjentów? Czy deklaracje te zachowują ważność? »
Pytanie: Jakie są zasady składania odwołań i protestów przez świadczeniodawców w związku z kontraktowaniem świadczeń? »
Pytanie: Kto powinien udzielać wyjaśnień kontrolerom i w jaki sposób to robić? Kiedy nie należy podpisywać protokołu kontroli? »
Pytanie: Problemem szpitalnego oddziału ratunkowego oraz izby przyjęć jest uzyskanie od osób, którym udzielane są świadczenia, dowodu ubezpieczenia zdrowotnego. W jaki sposób sprawdzić, czy pacjent jest ubezpieczony, czy tylko nie miał przy sobie dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne? »
