Jaka dodatkowa dokumentacja może być wymagana przez NFZ w celu rozliczenia świadczeń
W przypadku przyjęcia do szpitala niezbędne jest wpisanie uzasadnienia hospitalizacji.
Dokumentację medyczną, a w tym historię choroby w zakresie obserwacji, należy prowadzić na bieżąco, a wpisów dokonywać niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Waga dokumentacji medycznej jest nie do przecenienia, nie tylko z powodu postępowań cywilno-prawnych, ale również z powodu rozliczeń z NFZ. Niejednokrotnie można spotkać się z określeniem, że jest ona swoistym rachunkiem za wykonaną usługę medyczną do płatnika. Narodowy Fundusz Zdrowia przyjął też za podstawę do rozliczenia hospitalizacji dane zawarte w historii choroby.
