Jak rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną

/appFiles/site_102/images/autor/KZu6YmjftRb0d2E.jpeg

Autor: Elżbieta Borek

Dodano: 5 lipca 2016
Jak rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną

Placówki medyczne wciąż popełniają zbyt wiele błędów w uzupełnianiu dokumentacji medycznej. Kłopotliwe jest również jej udostępnianie i przechowywanie. Jak zatem sobie radzić z tym obowiązkiem, aby dokumentacja medyczna była skutecznym narzędziem obrony np. w sądzie?

Dokumentowanie informacji z przebiegu choroby pacjenta, jego wizyt w gabinecie lekarza, pobytów w ambulatorium, szpitalu bądź placówkach długoterminowej opieki jest obowiązkiem placówek medycznych. Jednak jak wykazała kontrola NIK, która objęła lata 2013–2015, dokumentacja medyczna w większości przypadków była prowadzona źle. Często nie zawierała podstawowych informacji, czasem zawierała informacje błędne. NIK skontrolowała ponad 1700 dokumentacji medycznych, z których aż 73,5% było wypełnionych nieprawidłowo, a 25% z nich miało więcej niż pięć błędów.

Pozostało jeszcze 88 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Nie masz jeszcze konta?

Zamów pełny dostęp do portalu


SPRAWDŹ OFERTĘ

Chcesz przetestować nasze usługi?

Zyskaj DARMOWY 24h dostęp do portalu!


Aktywuj 24-godzinny okres testowy

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło

Nie pamiętam hasła

Jeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.

Słowa kluczowe:
dokumentacja medycznaNIK

Spis treści Czytaj e-wydanie