Większość placówek medycznych stara się uzyskać kontrakty z Narodowego Funduszu Zdrowia na finansowanie świadczeń zdrowotnych. Skomplikowane procedury zawierania umów są wyzwaniem dla niejednego menedżera. Zyskaj pomoc ekspertów na tej drodze.
Wykonywanie umów i rozliczenia
NFZ wprowadza komunikację elektroniczną
Przejście na komunikację elektroniczną i zminimalizowanie papierowego obiegu dokumentacji podczas kontroli prowadzonych przez NFZ to ważna zmiana w tej procedurze. Sprawdź, czy taki sposób komunikacji uprości, przyspieszy i obniży koszty przeprowadzania kontroli.
Brak wpisu w dokumentacji medycznej: czy NFZ odmówi zapłaty za udzielone świadczenie
Placówki często nie wpisują w dokumentacji medycznej potwierdzeń udzielonych świadczeń lub porad. Gromadzą też informacje w sposób naruszający przepisy. Sprawdź, jak uniknąć najczęstszych zarzutów NFZ wobec świadczeniodawców.
Za które wizyty NFZ więcej zapłaci
Jeśli świadczeniodawcy zmniejszą średni czas oczekiwania na wizytę, w niektórych przypadkach NFZ zapłaci za skrócenie kolejek. Sprawdź, jak ma działać nowy mechanizm zachęcający do usprawniania pracy przychodni.
Kontrole NFZ
NFZ ma obowiązek powiadomić o kontroli
Właściwy oddział Narodowego Funduszu Zdrowia ma obowiązek zawiadomić świadczeniodawcę o planowanej kontroli. Może to zrobić najpóźniej w chwili jej rozpoczęcia.
Jak przebiegają czynności kontrolne NFZ
Podczas prowadzonej kontroli kontroler ustala stan faktyczny na podstawie zebranych dowodów. Dowodami w postępowaniu kontrolnym mogą być zwłaszcza dokumenty, rzeczy, wyniki oględzin, opinie biegłych, pisemne wyjaśnienia i oświadczenia.
Jakie kary grożą świadczeniodawcy
Umowa zawarta z funduszem może zawierać zastrzeżenia o karze umownej w razie stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy.