Projekt nowego rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej

Na stronie RCL pojawił się projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Określa on, że za podstawową uznaje się elektroniczną postać dokumentacji medycznej.

Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci papierowej oraz gdy postać taka będzie przewidziana przepisami. Projekt zakłada też ujednolicenie prowadzenia dokumentacji medycznej w danym podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych.

Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja medyczna, dodano numery e-recept, w związku z ich upowszechnianiem, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych. Na podmioty lecznicze planuje się także nałożenie obowiązku przekazywania wszystkich dokumentów, które mają na celu zapewnienie ciągłości leczenia lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.

Uproszczona będzie także dokumentacja z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami.

Planuje się też wprowadzenie nowych regulacji dotyczące dokumentacji medycznej fizjoterapeutów.