AI pisze, personel zatwierdza. Co trzeba sprawdzić, zanim wpis trafi do dokumentacji? W drugim e-wydaniu „Dokumentacji Medycznej w Praktyce” przyglądamy się wykorzystaniu sztucznej inteligencji przy tworzeniu wpisów. Gotowy opis wizyty czeka na ekranie. Brzmi poprawnie, zawiera zalecenia, porządkuje informacje. Jest w nim jednak objaw, którego pacjent nie zgłaszał. Jak wychwycić taki błąd i co ustalić w placówce...

Pierwsze e-wydanie „Dokumentacji Medycznej w Praktyce”. Tematem numeru jest audyt dokumentacji.Październikowy numer „Dokumentacji Medycznej w Praktyce” otwiera nową formułę czasopisma. Po raz pierwszy ukazuje się jako e-wydanie, które można otworzyć na komputerze, tablecie lub telefonie i zachować, by wrócić do potrzebnego materiału. Od teraz każde wydanie będzie miało własny temat numeru: obszerne opracowanie eksper...

W sierpniowym wydaniu czasopisma „Dokumentacja medyczna w praktyce” pokazujemy, co zmieniło się w ostatnim czasie, na co zwrócić uwagę przy stosowaniu nowych regulacji i jak przełożyć wymagania prawne na codzienną praktykę. Wyjaśniamy m.in., jakie cztery nowelizacje dotyczące dokumentacji medycznej trzeba obecnie uwzględnić oraz czym jest elektroniczna karta pacjenta i jak jej wprowadzenie może wpłynąć na organizację...

Placówki medyczne działają dziś w otoczeniu, w którym prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo pacjenta, odpowiedzialność personelu i zgodność z wymaganiami kontrolnymi. W tym numerze pokazujemy, jak dokumentować procesy medyczne tak, aby dokumentacja nie była wyłącznie formalnym obowiązkiem, lecz realnym zabezpieczeniem placówki. Szczególną uwagę poświęcamy dokumentom, któ...

W najnowszym wydaniu czasopisma „Dokumentacja medyczna w praktyce” omawiamy zagadnienia, które często pojawiają się w praktyce placówek medycznych i wymagają precyzyjnego podejścia. Wyjaśniamy m.in., czy farmaceuta kliniczny może samodzielnie zlecać badania TDM, jak prawidłowo uzupełnić formularz zgłoszenia HIV/AIDS oraz jakie elementy powinien zawierać rejestr orzeczeń lekarskich w medycynie pracy. W numerze przyg...

Placówki medyczne mierzą się dziś z dynamicznymi zmianami w obiegu dokumentacji i rosnącymi wymaganiami dotyczącymi ochrony danych. W tym numerze wyjaśniamy, kiedy można udostępnić dokumentację medyczną ubezpieczycielowi i jakie zabezpieczenia wdrożyć, aby działać zgodnie z przepisami. Pokazujemy również, jak prawidłowo anulować i ponownie wystawić e-skierowanie, aby uniknąć błędów utrudniających pracę poradni. Omawi...

W dzisiejszym świecie dokumentacja medyczna staje się coraz bardziej złożona – hybrydowe systemy, awarie IT i rosnące wymagania prawne to wyzwania, z którymi mierzy się każdy specjalista w placówce medycznej. W najnowszym wydaniu naszego czasopisma zgłębiamy te kwestie, by dostarczyć Ci praktycznej wiedzy i narzędzi do codziennej pracy. Nie brakuje również praktycznych wskazówek: sprawdzamy, co powinna zawierać kar...

Placówki medyczne działają dziś w otoczeniu, w którym zmiany przepisów, postępująca cyfryzacja i rosnąca liczba kontroli realnie wpływają na organizację pracy. W tym numerze pokazujemy, dlaczego jakość dokumentowania procesów medycznych to nie tylko obowiązek formalny, ale też narzędzie ochrony placówki i personelu. Szczególną uwagę poświęcamy rozwiązaniom systemowym, które już wpływają na praktykę. Wyjaśniamy, jak...

W dokumentacji medycznej liczą się nie tylko poprawne wpisy, ale też kompletność formularzy, właściwe uzasadnienie decyzji i zgodność z wymaganiami NFZ. W tym wydaniu magazynu zebraliśmy praktyczne omówienia, które pomagają uporządkować dokumentację w codziennej pracy placówki. Od opieki nad dzieckiem z grupy ryzyka, przez raportowanie działalności Centrum Zdrowia Psychicznego, po dokumentowanie świadczeń wymagającyc...

W codziennej praktyce medycznej dokumentacja to nie tylko obowiązek, ale klucz do uniknięcia błędów, sporów prawnych i kar finansowych. W tym wydaniu magazynu zgromadziliśmy praktyczne wskazówki, które pomogą prowadzić dokumentację zgodnie z najwyższymi standardami – bez ryzyka fałszowania, z pełną zgodnością z RODO i przepisami szczególnymi.  W tym numerze poruszamy m.in. takie tematy jak: poprawki i uzupełnienia ...