113bc09ab4639521a57a3f1410d3250c41eb6d29-xlarge

8 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – sprawdź, co zakwestionował NFZ

Brak potwierdzenia udzielonych świadczeń lub porad oraz gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób naruszający przepisy to najczęstsze zarzuty NFZ wobec placówek medycznych. Tak wynika z najnowszej kontroli realizacji umów przeprowadzonych w I kwartale 2017 roku.

eacbe9c2ec2043d4d0523ee032c2641e7473b98d-xlarge

Błędy w dokumentacji – za co możesz stracić środki z NFZ

Określenie w umowach z NFZ kar zabezpiecza prawo pacjentów do uzyskania świadczenia o określonym standardzie. Sankcjonuje też obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami. Sprawdź, jakich warunków umowy musisz przestrzegać, aby nie narazić się na zwrot nienależnie wypłaconych środków?

e33ab2c7f3b3108b4b9c2460dfa3a026eec11a12-xlarge

Czy NFZ zapłaci ponad limit placówkom w sieci

Za kilka miesięcy placówki, które zakwalifikowano do sieci szpitali, otrzymają wynagrodzenie ryczałtowe za wykonane świadczenia. Powstaje jednak pytanie, czy wynagrodzenie to pokryje wszelkie koszty i czy placówki stracą możliwość dochodzenia roszczeń z tytułu nadwykonań?

54b7a7ec19a2f1e9c073d1bb134ee03b28b2bbd7-xlarge

Jakie masz prawa podczas oględzin NFZ

Kontrolowana placówka musi się przygotować na udostępnienie wszystkich pomieszczeń, w których realizuje kontrakt, kontrolerom NFZ. Dotyczy to również miejsc, w których prowadzi roboty budowlane. Z jakich jeszcze obowiązków trzeba się wywiązać podczas oględzin?

a5e4af77a45cb813108e38f5a4a59217b1fcc507-xlarge

Rozliczyłeś z NFZ świadczenia, których nie wykonałeś - co Ci grozi

Pacjenci coraz częściej zgłaszają skargi na gabinety, gdy odkryją, że wykazują w ZIP świadczenia, których faktycznie u nich nie wykonano. Jakie kary może wskutek kontroli nałożyć NFZ? Czy może zawiadomić prokuraturę?

e15e598da4eca25a4107466fb631bc4693a2d3cd-xlarge

Nie potwierdziłeś w dokumentacji udzielonych świadczeń - kiedy NFZ Ci nie zapłaci

NFZ w razie stwierdzenia błędów w wykonaniu umowy może żądać zwrotu nienależnych świadczeń, nałożyć kary umowne lub domagać się odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej. Jakich zatem błędów unikać, aby NFZ nie podważył kwalifikacji udzielonych świadczeń zdrowotnych podczas kontroli? 

54dd5e9387896aac7015b039df8f4b7a2cba3e59-xlarge

Nowe kontrakty - co się zmienia w kryteriach oceny

NFZ zmienił zasady kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej . Zmiany będą stosowane w nowych postępowaniach. Dowiedz się, jakie obszary objęły i jakie nowe warunki będą musiały spełnić placówki medyczne i gabinety lekarskie, które zamierzają uzyskać kontrakt.

96bea216c998cf5cca0fca994cce16df6af0317e-xlarge

Kiedy NFZ może nałożyć karę na placówkę

Funkcjonowanie kar w umowach z NFZ zabezpiecza prawo pacjentów do uzyskania świadczenia o określonym standardzie. NFZ oczekuje, aby placówka zachowała się zgodnie z umową, stąd kara pełni funkcję stymulującą i represyjną. Sprawdź, jakich warunków umowy musisz przestrzegać, aby uniknąć tych przykrych konsekwencji.

9a21a87743f7e52282d1546b17f52f6dd636aa5c-xlarge

Musisz zapewnić ciągłość opieki – jak udokumentować współpracę z innym podmiotem

Placówki medyczne świadczące opiekę długoterminową mogą współpracować z innymi podmiotami leczniczymi w zakresie zapewnienia pacjentom ciągłości opieki bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji. Jak jednak należy to udokumentować, składając ofertę w konkursie NFZ?

Kiedy informować NFZ o zmianach grafików

Składając ofertę do NFZ deklarujesz czas pracy lekarzy. Jak postąpić, gdy otrzymasz niższy kontrakt albo nie zaplanowałeś urlopu takiego lekarza? Kiedy i w jaki sposób informować płatnika o zmianach w zakresie harmonogramów pracy personelu?


Odbierz e-book w
prezencie!

Jak przygotować rejestratorki do obsługi pacjentów?

Spis treści Czytaj e-wydanie

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

Jak zarządzać ryzykiem w ujęciu ISO 9001:2015 w ochronie zdrowia-praktyczne warsztaty

Warszawa 30.października.2017

Jak zarządzać ryzykiem w ujęciu ISO 9001:2015 w ochronie zdrowia

Czytaj więcej   »

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

Jak zarządzać ryzykiem w ujęciu ISO 9001:2015 w ochronie zdrowia-praktyczne warsztaty

Katowice 15.listopada.2017

Jak zarządzać ryzykiem w ujęciu ISO 9001:2015 w ochronie zdrowia

Czytaj więcej   »