Dobrze uzupełniania dokumentacja medyczna to silny oręż do obrony lekarza, pielęgniarki i placówki medycznej. Dlatego warto zwracać uwagę lekarzy na jakość wpisów w kartotekach. Sprawdź, jak się wywiązać z tego zadania.

Dokumentacja

Uważaj na kontrole dokumentacji medycznej

Poza obszarem zainteresowania kontrolerów po 1 czerwca mają pozostać drobne naruszenia bez znaczącego charakteru i takie, które nie wpływają na aspekt merytoryczny udzielanych świadczeń, zagrożone niskimi karami. Jak możemy te zmiany odnieść do zasad prowadzenia dokumentacji medycznej?

Adres

Czy można usunąć adres z dokumentacji medycznej

Dane przetwarzane przez placówki medyczne wymagają szczególnej ochrony, zwłaszcza w zakresie ochrony danych przed niedozwolonym ich wykorzystaniem, udostępnieniem, zmianą czy usunięciem. Wejście w życie RODO znacznie zaostrzyło te wymagania. Sprawdź, jak postąpić, gdy pacjent żąda usunięcia adresu z dokumentacji medycznej.

Dostęp do dokumentacji medycznej

Co się zmieniło w dostępie do dokumentacji

Nowe przepisy od 9 lutego zmieniły zasady dostępu do dokumentacji medycznej pacjenta po jego śmierci i udostępniania informacji związanych ze stanem jego zdrowia. Dowiedz się, co to oznacza w praktyce.

dokumentacja medyczna

Od 4 maja udostępnisz dokumentację medyczną bez opłaty

Wprowadzenie do ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta zasady, że w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej po raz pierwszy nie pobierasz opłat, będzie oznaczać, że jeśli dokumentacja związana z historią leczenia pacjenta ma nawet kilkadziesiąt lub kilkaset stron, to na wniosek pacjenta musisz ją wydać w całości za darmo. Poznaj szczegóły zmian, które zaczynają obowiązywać od 4 maja.

Rejestracja SMS

Pilotaż: SMS zamiast papierowego skierowania

W Warszawie i Polanicy-Zdroju trwa program pilotażowy e-skierowań. Te dokumenty - zgodnie z planem informatyzacji ochrony zdrowia - za dwa lata staną się obowiązkowe w formie elektronicznej. Sprawdź, jakie wnioski płyną z pierwszych miesięcy pilotażu.

Dokumentacja

E-dokumentacja – wdrożenie nie wszędzie

Ustawodawca uchylił obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej w odniesieniu do historii choroby w przypadku szpitali oraz historii zdrowia i choroby w przypadku placówek ambulatoryjnych. Sprawdź, jak to wpłynie na proces informatyzacji.

e-zwolnienia

Czy pacjent może otrzymać wydruk e-ZLA

Od kilku miesięcy funkcjonują wyłącznie elektroniczne zwolnienia, lecz pacjent może Cię poprosić o wydrukowanie e-ZLA. Wtedy masz obowiązek to zrobić. Sprawdź, jakich jeszcze sytuacji to dotyczy.

E-recepty umożliwią monitorowanie terapii

E-recepty umożliwią monitorowanie terapii

Od stycznia wszystkie apteki zaczęły obsługiwać system elektronicznych recept, a za rok obowiązkowo wystawi je każdy lekarz . Poznaj korzyści płynące z wdrożenia z tej kluczowej e-usługi, która jest istotnym elementem procesu informatyzacji sektora ochrony zdrowia w Polsce.

kontrole ZUS

Jak będą przebiegać kontrole e-ZLA

Upowszechnienie elektronicznych zwolnień lekarskich umożliwi ZUS kontrolę nawet tych najkrótszych e-ZLA. Pozwoli też ograniczyć wynagrodzenia chorobowe. Sprawdź, co się zmienia.

lekarz z telefonem przy biurku z komputerem

Obowiązkowe e-zwolnienia – sprawdź, jakie rodzą problemy

Świadczeniodawcy otrzymują coraz więcej niepokojących informacji o problemach z obowiązkowym wdrażaniem e-zwolnień. Niektórzy pracodawcy traktują papierowe zwolnienie pracownika wyłącznie jako usprawiedliwienie nieobecności w pracy, a nie jako podstawę do wypłaty zasiłku chorobowego. Sprawdź, jakie jeszcze pojawiły się problemy.

Spis treści Czytaj e-wydanie

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

RODO po 4 maja - kontrole, kary, monitoring, dokumentacja medyczna, przepisy sektorowe

Warszawa 02.sierpnia.2019

RODO po 4 maja 2019 – pomiędzy kontrolą a karą. Monitoring, dokumentacja medyczna, realizacja praw osób. Najnowsze zmiany w przepisach sektorowych.

Czytaj więcej   »

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

Elektroniczna dokumentacja medyczna, SIM i recepta – ochrona zdrowia w 2019r.

Poznań 19.sierpnia.2019

Elektroniczna dokumentacja medyczna, SIM i recepta – jak działać w ochronie zdrowia w 2019r.

Czytaj więcej   »

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

Zdrowie publiczne – finansowanie i sprawozdawczość z uwzględnieniem wymogów JST

Wrocław 21.sierpnia.2019

Zdrowie publiczne – finansowanie i sprawozdawczość z uwzględnieniem wymogów JST

Czytaj więcej   »

Umowy terminowe
Szkolenie otwarte Ochrona zdrowia

Nowe zasady prowadzenia kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia

Poznań 26.sierpnia.2019

Nowe zasady prowadzenia kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia

Czytaj więcej   »