Pacjent dzwoni do placówki dwa dni po wizycie, bo dolegliwości się nasilają. Lekarz zaleca przez telefon dalsze leczenie i obserwację, ale rozmowy nie odnotowuje w dokumentacji. Kilka dni później pacjent trafia do szpitala, a placówka musi wyjaśnić, jakie objawy zgłaszał i co dokładnie usłyszał od lekarza. Jak dokumentować takie kontakty, żeby po odłożeniu słuchawki ustalenia nie pozostawały wyłącznie w pamięci perso...

Skargi pacjentów wymagają nie tylko merytorycznego rozpoznania, lecz także rzetelnego udokumentowania całego procesu. To może przesądzić o ocenie działań placówki podczas kontroli, postępowania przed Rzecznikiem Praw Pacjenta lub sporu sądowego. Kluczowe jest więc, aby każda skarga pacjenta pozostawiała jasny ślad: od przyjęcia zgłoszenia, przez czynności wyjaśniające, aż po wnioski i działania naprawcze.

Od 30 czerwca 2025 r. mają wejść w życie nowe przepisy dotyczące e-skierowań na leczenie uzdrowiskowe. Lekarze będą mieli nowe obowiązki, m.in. wybór trybu leczenia już na etapie wystawiania skierowania. Sprawdź, co się zmienia i jak się przygotować!

Oznaczenie osoby dokonującej wpisu lub wprowadzającej zmiany w dokumentacji medycznej, czyli tzw. autoryzacja wpisu, jest jednym z kluczowych obowiązków placówki medycznej. Dzięki temu można określić odpowiedzialność za wykonanie konkretnej procedury lub udzielenie świadczenia przez pracownika dokonującego zapisu. Sprawdź, czym jest autoryzacja wpisu i jak właściwie ją przeprowadzać.

Obecne przepisy jasno określają, jak długo i w jakich warunkach należy przechowywać dokumentację medyczną w jednostkach służby medycyny pracy. Czy wiesz, że zmiany w przepisach mogą wpłynąć na sposób, w jaki należy postępować z dokumentacją pracowników narażonych na działanie szkodliwych substancji? Sprawdź, jakie nowe obowiązki mogą Cię dotyczyć.

Wystawianie zaświadczeń lekarskich na podstawie powierzchownych obserwacji i opinii postronnych, bez przeprowadzenia rzetelnych badań i analizy dokumentacji, to poważne naruszenie etyki zawodowej, które może prowadzić do surowych konsekwencji dyscyplinarnych.

W dobie rosnącej cyfryzacji, zarządzanie danymi i ich bezpieczeństwo są priorytetem dla każdej placówki medycznej. Błędy w tej sferze mogą skutkować poważnymi naruszeniami prywatności, narażając zarówno instytucje, jak i osoby prywatne na ogromne ryzyko. Dowiedz się, jak skutecznie chronić dane i spełniać wymogi prawne!

Czy wiesz, że właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek, ale i sztuka? Dowiedz się, dlaczego zarządzanie dokumentacją medyczną jest kluczowe dla ochrony praw pacjenta i jak uniknąć błędów, które mogą kosztować więcej, niż myślisz. Poznaj zasady, techniki i wyzwania związane z dokumentowaniem świadczeń zdrowotnych.

Od 1 stycznia 2026 r. obowiązuje rozporządzenie określające standard organizacyjny żywienia zbiorowego w podmiotach leczniczych udzielających świadczeń szpitalnych. Nowe przepisy wprowadzają konkretne wymagania dotyczące organizacji żywienia oraz dokumentowania jego realizacji, co ma istotne znaczenie z perspektywy kontroli, audytów i odpowiedzialności placówki.

Od 2026 roku każda placówka medyczna będzie musiała prowadzić dokumentację według nowych, bardziej szczegółowych zasad. Zmiany obejmą m.in. sposób oznaczania podmiotów, zasady wystawiania skierowań oraz cyfrowe przechowywanie kart informacyjnych. Sprawdź już teraz, jak się przygotować na nadchodzące obowiązki.