Raporty lekarskie i pielęgniarskie – czy zawsze musisz je prowadzić

/appFiles/site_102/images/autor/rP4YCa0dT26xMkR.jpeg

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek

Dodano: 20 czerwca 2023
  • A-AA+
Raporty lekarskie i pielęgniarskie – czy zawsze musisz je prowadzić

Podmioty, które prowadzą dokumentację w postaci elektronicznej, nie mają obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej. Sprawdź, jakie ułatwienia w tym zakresie przewiduje rozporządzenie o dokumentacji medycznej.

  • Wcześniejsze przepisy określały informacje, które należało zawrzeć w księdze raportów lekarskich i pielęgniarskich, jednak po zmianie przepisów nastąpiły również zmiany w zasadach wypełniania tych raportów w szpitalach.

  • Uzasadnienie projektu rozporządzenia o dokumentacji medycznej już wskazywało na celowościowe podejście do raportów lekarskich i pielęgniarskich, których głównym celem jest zapewnienie ciągłości leczenia pacjenta, zwłaszcza w przypadku zmiany personelu opiekującego się nim.

  • W związku z tym, obecnie zakres informacji w raportach jest dostosowany do rzeczywistych potrzeb konkretnych podmiotów świadczących usługi medyczne, obejmując przekazywanie tylko niezbędnych informacji, które zapewniają bezpieczeństwo pacjentów i ciągłość opieki zdrowotnej.

Pozostało jeszcze 68% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna

Kategorie