dokumentacja medyczna

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej

Nowe rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania upraszcza sposób prowadzenia niektórych dokumentów i wprowadza obowiązek powszechnej informatyzacji. Mimo że już obowiązuje, jego postanowienia możesz wdrożyć w życie dopiero od 1 stycznia 2021 r. Oto szczegóły.

Najistotniejszym ułatwieniem jest brak dokumentacji zbiorczej wewnętrznej w podmiotach leczniczych prowadzących dokumentację medyczną w postaci elektronicznej. Wprowadzenie takiego rozwiązania odciąży podmioty od prowadzenia wielu rodzajów dokumentacji medycznej, które powielają (agregują) dane zawarte w innych dokumentach.

Michał Kowalski: Dokumentacja medyczna na ustne żądanie

Nie jest wykluczone, że placówka medyczna otrzyma żądanie udostępnienia dokumentacji medycznej w formie ustnej. Michał Kowalski, radca prawny, wyjaśnia, jak zareagować na takie żądanie.

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej

Jak właściwie obsługiwać system teleporad

W celu uproszczenia procedur związanych z udzielaniem świadczeń mających na celu przeciwdziałanie COVID-19 uruchomiono system teleporad, których placówki medyczne i lekarze mogą udzielać za pośrednictwem specjalnej aplikacji. Sprawdź, jak ją obsługiwać i jak w uproszczony sposób dokumentować teleporady.

Nowe przepisy dotyczące dokumentacji medycznej

Walka z COVID-19 trwa, a w natłoku informacji o koronawirusie inne ważne kwestie umykają. Nie chcąc pozwolić, żeby jedna z takich kwestii przeszła niezauważenie, dziś zajmę się zmianą przepisów, która niedawno weszła w życie. Jest to zmiana niezwykle istota dla lekarzy, pacjentów i prawników, ponieważ dotyczy przepisów o dokumentacji medycznej.

Karta teleporady

7 kwietnia 2020 r.
E-zdrowie

Marzec 2020: Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Jeżeli pacjent nie jest objęty opieką przez hospicjum domowe czy inny zakład opiekuńczy , lekarz może mu zlecić długoterminową opiekę domową pielęgniarki. Dowiedz się, jak wypełnić K artę oceny pacjenta do objęcia lub objętego długoterminową domową opieką pielęgniarską , aby mieć pewność, że wpisałeś wszystkie niezbędne informacje.

Z e-booka dowiesz się:

jakie są warunki objęcia pacjenta długoterminową domową opieką pielęgniarską
na jakiej podstawie udziela się świadczenia długoterminowej opieki domowej
jak uzupełniać Kartę oceny świadczeniobiorcy

3 marca 2020 r.
Prezenty

Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Z e-booka dowiesz się:

jakie są warunki objęcia pacjenta długoterminową domową opieką pielęgniarską
na jakiej podstawie udziela się świadczenia długoterminowej opieki domowej
jak uzupełniać Kartę oceny świadczeniobiorcy

3 marca 2020 r.
E-booki

Jak powinno przebiegać postępowanie dowodowe

Co wolno NFZ podczas prowadzenia postępowania dowodowego

Dokumentacja medyczna, wyjaśnienia świadków, czy opinie biegłego to przykładowe dowody, które mogą być wykorzystane w postępowaniu kontrolnym NFZ. Sprawdź, jakie jeszcze masz możliwości.

Z artykułu dowiesz się:

jakie dokumenty mogą być dowodami w postępowaniu dowodowym
czy NFZ może zażądać przyjęcia oświadczeń od konkretnych osób
czy kontrolerzy mogą zażądać wstępu do centralnej sterylizatorni szpitala

Poznaj nowe zasady i procedury kontroli Narodowego Funduszu Zdrowa>>

Michał Grabiec
12 lutego 2020 r.
Kontrole NFZ

Ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej

7 grudnia 2019 r.
Relacje z pacjentami

Listopad 2019: Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Ostatnio widoczne są działania propagujące elektronizację i informatyzację usług opieki zdrowotnej. Jednym z nich jest propozycja nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych, rozszerzająca koszyk świadczeń gwarantowanych POZ o wizyty na odległość, realizowane przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Jak je dokumentować?

Z e-booka dowiesz się:

co się zmieni w rozporządzeniu o podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie e-wizyt
jak dokumentować wizyty na odległość
jak zorganizować udzielanie świadczeń z uwzględnieniem e-wizyt

8 listopada 2019 r.
Prezenty

Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Z e-booka dowiesz się:

co się zmieni w rozporządzeniu o podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie e-wizyt
jak dokumentować wizyty na odległość
jak zorganizować udzielanie świadczeń z uwzględnieniem e-wizyt

8 listopada 2019 r.
E-booki

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej

Placówka medyczna może udostępnić dokumentację medyczną pacjentowi po złożeniu odpowiedniego wniosku zawierającego m.in. informację dotyczącą sposobu jej udostępnienia.

17 października 2019 r.
E-zdrowie

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Na procedurę udostępniania dokumentacji medycznej składa się wiele czynności, których nie możesz pominąć przy jej wydawaniu i stosować w swojej placówce. Przedstawiamy wzór procedury udostępniania dokumentacji medycznej dla pacjentów i/lub osób przez nich upoważnionych.

17 października 2019 r.
E-zdrowie

Projekt nowego rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej

Na stronie RCL pojawił się projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Określa on, że za podstawową uznaje się elektroniczną postać dokumentacji medycznej.

Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci papierowej oraz gdy postać taka będzie przewidziana przepisami. Projekt zakłada też ujednolicenie prowadzenia dokumentacji medycznej w danym podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych.

Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja medyczna, dodano numery e-recept, w związku z ich upowszechnianiem, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych. Na podmioty lecznicze planuje się także nałożenie obowiązku przekazywania wszystkich dokumentów, które mają na celu zapewnienie ciągłości leczenia lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.

Uproszczona będzie także dokumentacja z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami.

Planuje się też wprowadzenie nowych regulacji dotyczące dokumentacji medycznej fizjoterapeutów.

14 października 2019 r.
Aktualności prawne

Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

dokumentacja medyczna

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej

Michał Kowalski: Dokumentacja medyczna na ustne żądanie

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej

Jak właściwie obsługiwać system teleporad

Nowe przepisy dotyczące dokumentacji medycznej

Karta teleporady

Marzec 2020: Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Co wolno NFZ podczas prowadzenia postępowania dowodowego

Ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej

Listopad 2019: Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Projekt nowego rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej

Informacje

Partnerzy

Szpitale.org

knmp.pl

rodomed24.pl

zpm.wip.pl

dokmed24.pl

prawowaptece.pl

stomatologiawpraktyce.pl

Nasi eksperci

Anna Welsyng

Janusz Atłachowicz

Krzysztof Macha

Kontakt

Zobacz nas