Pacjent dzwoni do placówki dwa dni po wizycie, bo dolegliwości się nasilają. Lekarz zaleca przez telefon dalsze leczenie i obserwację, ale rozmowy nie odnotowuje w dokumentacji. Kilka dni później pacjent trafia do szpitala, a placówka musi wyjaśnić, jakie objawy zgłaszał i co dokładnie usłyszał od lekarza. Jak dokumentować takie kontakty, żeby po odłożeniu słuchawki ustalenia nie pozostawały wyłącznie w pamięci perso...

Kolejny element dokumentacji medycznej przechodzi do postaci elektronicznej. Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego staje się elektroniczną dokumentacją medyczną prowadzoną w systemie teleinformatycznym. Do końca 2026 r. obowiązuje okres przejściowy pozwalający na stosowanie dotychczasowych zasad, natomiast od 1 stycznia 2027 r. karta DiLO będzie wystawiana i prowadzona wyłącznie elektronicznie.

Błędy, które kosztują – prawo medyczne w przykładach. Na przykładzie zabiegu ginekologicznego wyjaśniamy, jakie braki w informacji i dokumentacji uruchamiają ryzyko skargi do Rzecznika Praw Pacjenta oraz jak wdrożyć proste zabezpieczenia organizacyjne bez rewolucji.

Błędy, które kosztują – prawo medyczne w przykładach. To pierwszy tekst w nowym cyklu artykułów, w których na konkretnych przykładach pokazujemy najczęstsze błędy w praktyce medycznej i wyjaśniamy, jak je naprawić bez kosztownych i rewolucyjnych zmian organizacyjnych.

Przechowywanie wyników badań histopatologicznych wymaga konsekwentnego przestrzegania przepisów i właściwej organizacji dokumentacji. Sprawdź, jak ustalić okres archiwizacji, postępować z kopiami oraz zabezpieczyć cały proces zgodnie z obowiązkami placówki. Co musisz uwzględnić, zanim wdrożysz te zasady w swojej jednostce?

Niewłaściwe sporządzenie wpisów w dokumentacji medycznej odbiera jej wartość dowodową w sądzie. Gdy wpisy są nieczytelne, tworzą niespójną całość, a przy zestawieniu z innymi dowodami wskazują na błędy, już tylko krok do wszczęcia postępowania karnego. Sprawdź, jak unikać błędów w dokumentacji.

Obecne przepisy jasno określają, jak długo i w jakich warunkach należy przechowywać dokumentację medyczną w jednostkach służby medycyny pracy. Czy wiesz, że zmiany w przepisach mogą wpłynąć na sposób, w jaki należy postępować z dokumentacją pracowników narażonych na działanie szkodliwych substancji? Sprawdź, jakie nowe obowiązki mogą Cię dotyczyć.

W dobie rosnącej cyfryzacji, zarządzanie danymi i ich bezpieczeństwo są priorytetem dla każdej placówki medycznej. Błędy w tej sferze mogą skutkować poważnymi naruszeniami prywatności, narażając zarówno instytucje, jak i osoby prywatne na ogromne ryzyko. Dowiedz się, jak skutecznie chronić dane i spełniać wymogi prawne!

Czy wiesz, że właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek, ale i sztuka? Dowiedz się, dlaczego zarządzanie dokumentacją medyczną jest kluczowe dla ochrony praw pacjenta i jak uniknąć błędów, które mogą kosztować więcej, niż myślisz. Poznaj zasady, techniki i wyzwania związane z dokumentowaniem świadczeń zdrowotnych.

Od 2026 roku każda placówka medyczna będzie musiała prowadzić dokumentację według nowych, bardziej szczegółowych zasad. Zmiany obejmą m.in. sposób oznaczania podmiotów, zasady wystawiania skierowań oraz cyfrowe przechowywanie kart informacyjnych. Sprawdź już teraz, jak się przygotować na nadchodzące obowiązki.