dokumentacja medyczna

Marzec 2020: Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Jeżeli pacjent nie jest objęty opieką przez hospicjum domowe czy inny zakład opiekuńczy , lekarz może mu zlecić długoterminową opiekę domową pielęgniarki. Dowiedz się, jak wypełnić K artę oceny pacjenta do objęcia lub objętego długoterminową domową opieką pielęgniarską , aby mieć pewność, że wpisałeś wszystkie niezbędne informacje.

Z e-booka dowiesz się:

jakie są warunki objęcia pacjenta długoterminową domową opieką pielęgniarską
na jakiej podstawie udziela się świadczenia długoterminowej opieki domowej
jak uzupełniać Kartę oceny świadczeniobiorcy

3 marca 2020 r.
Prezenty dla czytelników

Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Z e-booka dowiesz się:

jakie są warunki objęcia pacjenta długoterminową domową opieką pielęgniarską
na jakiej podstawie udziela się świadczenia długoterminowej opieki domowej
jak uzupełniać Kartę oceny świadczeniobiorcy

3 marca 2020 r.
E-booki

Jak powinno przebiegać postępowanie dowodowe

Co wolno NFZ podczas prowadzenia postępowania dowodowego

Dokumentacja medyczna, wyjaśnienia świadków, czy opinie biegłego to przykładowe dowody, które mogą być wykorzystane w postępowaniu kontrolnym NFZ. Sprawdź, jakie jeszcze masz możliwości.

Z artykułu dowiesz się:

jakie dokumenty mogą być dowodami w postępowaniu dowodowym
czy NFZ może zażądać przyjęcia oświadczeń od konkretnych osób
czy kontrolerzy mogą zażądać wstępu do centralnej sterylizatorni szpitala

Poznaj nowe zasady i procedury kontroli Narodowego Funduszu Zdrowa>>

Michał Grabiec
12 lutego 2020 r.
Kontrole NFZ

Ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej

7 grudnia 2019 r.
Relacje z pacjentami

Listopad 2019: Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Ostatnio widoczne są działania propagujące elektronizację i informatyzację usług opieki zdrowotnej. Jednym z nich jest propozycja nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych, rozszerzająca koszyk świadczeń gwarantowanych POZ o wizyty na odległość, realizowane przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Jak je dokumentować?

Z e-booka dowiesz się:

co się zmieni w rozporządzeniu o podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie e-wizyt
jak dokumentować wizyty na odległość
jak zorganizować udzielanie świadczeń z uwzględnieniem e-wizyt

8 listopada 2019 r.
Prezenty dla czytelników

Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Z e-booka dowiesz się:

co się zmieni w rozporządzeniu o podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie e-wizyt
jak dokumentować wizyty na odległość
jak zorganizować udzielanie świadczeń z uwzględnieniem e-wizyt

8 listopada 2019 r.
E-booki

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej

Placówka medyczna może udostępnić dokumentację medyczną pacjentowi po złożeniu odpowiedniego wniosku zawierającego m.in. informację dotyczącą sposobu jej udostępnienia.

17 października 2019 r.
E-zdrowie

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Na procedurę udostępniania dokumentacji medycznej składa się wiele czynności, których nie możesz pominąć przy jej wydawaniu i stosować w swojej placówce. Przedstawiamy wzór procedury udostępniania dokumentacji medycznej dla pacjentów i/lub osób przez nich upoważnionych.

17 października 2019 r.
E-zdrowie

Projekt nowego rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej

Na stronie RCL pojawił się projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Określa on, że za podstawową uznaje się elektroniczną postać dokumentacji medycznej.

Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci papierowej oraz gdy postać taka będzie przewidziana przepisami. Projekt zakłada też ujednolicenie prowadzenia dokumentacji medycznej w danym podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych.

Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja medyczna, dodano numery e-recept, w związku z ich upowszechnianiem, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych. Na podmioty lecznicze planuje się także nałożenie obowiązku przekazywania wszystkich dokumentów, które mają na celu zapewnienie ciągłości leczenia lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej.

Uproszczona będzie także dokumentacja z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami.

Planuje się też wprowadzenie nowych regulacji dotyczące dokumentacji medycznej fizjoterapeutów.

14 października 2019 r.
Aktualności prawne

Październik 2019: 5 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej, które mogą podważyć jej wiarygodność w sądzie

Zestawienie, które pomoże ci lepiej zadbać o jakość i zawartość wpisów w kartotekach pacjentów i i usystematyzuje wiedzę na temat prowadzenia dokumentacji medycznej za pomocą praktycznej listy kontrolnej.

10 października 2019 r.
Prezenty dla czytelników

Ile obecnie wynosi opłata za kopię odpis dokumentacji medycznej

Maksymalna wysokość opłaty za jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej nie może przekraczać 33 groszy w okresie od września do listopada 2019 r. Regulacja ta funkcjonuje obok prawa pacjenta do otrzymania pierwszego egzemplarza dokumentacji całkowicie za darmo w związku z RODO.

Audyt dokumentacji medycznej - dlaczego go warto przeprowadzić

Pojęcie audytu króluje od wielu lat w branży finansowej. Od niedawna staje się powszechne także w ochronie zdrowia. Czy warto przeprowadzać wewnętrzny audyt dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych? Przed czym takie działanie Cię uchroni?

Nie jest nowością, że decyzja o konieczności przeprowadzenia audytu dokumentacji medycznej zapada najczęściej po kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia bądź wtedy, gdy Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył już karę finansową. Dotkliwość kary zadecyduje, jak szybko zdecydujesz się podjąć kroki zapobiegawcze. Z pewnością w pierwszej kolejności spróbujesz na własną rękę zmotywować personel medyczny do zmiany sposobu prowadzenia dokumentacji. Niestety bardzo często te starania i prośby nie przynoszą pożądanych skutków. Co zatem możesz zrobić?

Nie mamy pańskiej dokumentacji. I co pan nam zrobi?

– Panie mecenasie, mam mały problem z dokumentacją medyczną. – Mianowicie? – Nie ma jej. – Jak to – nie ma? – Normalnie, w szpitalu nie mają… Tak, mniej więcej, przebiegała rozmowa z klientem, który zgłosił się ostatnio do kancelarii ze sprawą błędu medycznego. Jeśli kiedykolwiek miałeś „przyjemność” korzystania z pomocy prawnika w sprawie o błąd lekarski, wiesz dobrze, że dokumentacja medyczna to podstawa.

4 ważne wpisy do dokumentacji medycznej dla radiologów

Ostatnio pomagałem kilku radiologom w różnych sporach sądowych, ponownie przekonując się, że wystarczy czasem kilka wpisanych słów w dokumentację medyczną, żeby nie było sprawy. Poniżej przedstawiam 4 ważne wpisy, które w sytuacjach tego wymagających, powinny pojawić się w dokumentacji medycznej radiologów.

Jakich dokumentów zażąda kontroler NFZ

NFZ może uznać odmowę udostępnienia dokumentacji, która nie wiąże się z zakresem kontroli za utrudnianie bądź udaremnianie kontroli, a to może się wiązać z nałożeniem kary z tego tytułu. Sprawdź, jak zmienią się zasady kontroli NFZ.

Podczas kontroli kontroler lub pracownik NFZ, którzy mogą wykonać niektóre czynności kontroli, a nie są kontrolerami, będą mieli prawo:

badać i oceniać wszelkie informacje związane z zakresem kontroli, zawarte w dokumentach, w tym w dokumentacji medycznej i finansowo-księgowej oraz na innych nośnikach informacji,
pobierać i zabezpieczać dokumenty oraz nośniki...

Eliza Kwapińska
24 czerwca 2019 r.
Kontrole NFZ

Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

Wyszukaj na stronie:

dokumentacja medyczna

Marzec 2020: Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Jak właściwie wypełnić kartę oceny pacjenta, któremu zlecasz długoterminową domową opiekę pielęgniarki

Co wolno NFZ podczas prowadzenia postępowania dowodowego

Ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej

Listopad 2019: Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Jak dokumentować świadczenia zdrowotne udzielane na odległość przez lekarza rodzinnego

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji medycznej

Procedura udostępniania dokumentacji medycznej

Projekt nowego rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej

Październik 2019: 5 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej, które mogą podważyć jej wiarygodność w sądzie

Ile obecnie wynosi opłata za kopię odpis dokumentacji medycznej

Audyt dokumentacji medycznej - dlaczego go warto przeprowadzić

Nie mamy pańskiej dokumentacji. I co pan nam zrobi?

4 ważne wpisy do dokumentacji medycznej dla radiologów

Jakich dokumentów zażąda kontroler NFZ

Informacje

Partnerzy

Szpitale.org

Medicalonline.pl

knmp.pl

agm-konsulting.pl

Nasi eksperci

Anna Welsyng

Janusz Atłachowicz

Krzysztof Macha

Kontakt

Zobacz nas