Przepisy RODO kategoryzują dane dotyczące zdrowia jako tzw. dane wrażliwe. Oznacza to, że podlegają szczególnej ochronie prawnej. Czym może skutkować utrata dokumentacji medycznej przez podmiot leczniczy?
Okołooperacyjna karta kontrolna, w której personel odnotuje wszystkie działania przy pacjencie, jest standardem we wszystkich szpitalach. Takie rozwiązanie przyczynia się do poprawy bezpieczeństwa operowanych pacjentów i minimalizuje liczbę ewentualnych powikłań pooperacyjnych.
Co robić z dokumentacją medyczną, która wciąż jest w postaci papierowej, czy należy ją skanować, czy może pozostawić w tej formie? O to często pytają zarządzający placówkami medycznymi. Oto wskazówki, jak postąpić, decydując się na digitalizację dokumentacji medycznej.
Polecamy naszym Czytelnikom książkę „Dokumentacja medyczna w pytaniach i odpowiedziach. 40 trudnych przypadków”, która przedstawia najważniejsze zagadnienia dotyczące prowadzenia i udostępniania dokumentacji.
Do psychologa i psychiatry trafił pacjent na terapię. Następnie, po jej ukończeniu, zwrócił się z prośbą o usunięcie jego danych. Czy jest to dopuszczalne?
W jednej z placówek medycznych lekarzowi zarzucono niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak sobie poradzić w podobnej sytuacji i jak można się bronić przed takim zarzutem.
Wiele placówek medycznych wciąż ma trudności z prowadzeniem dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Kiedy zatem placówki medyczne mogą ją prowadzić w formie papierowej? Poznaj wyjątki od prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej.
Czy i na jakich zasadach można prowadzić dokumentację medyczną częściowo w formie elektronicznej i częściowo w formie papierowej?
Braki w dokumentacji medycznej należy interpretować na korzyść pacjenta. Zaniedbanie lekarza w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej nie jest argumentem, który działałby na jego korzyść w sądzie – tak wynika z wyroku z 15 października 1997 r. (sygn. akt. III CKN 226/97). Jakie wnioski dla środowiska medycznego z tego płyną?
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!