Webinar będzie dostępny już w kwietniu! Prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej w POZ i AOS to dziś nie tylko kwestia porządku organizacyjnego, ale przede wszystkim zgodności z obowiązującymi przepisami, bezpieczeństwa danych i ograniczania ryzyka prawnego. Dlatego tym razem podczas webinaru omówimy, jak prawidłowo prowadzić dokumentację medyczną w placówce ambulatoryjnej, jakie elementy muszą znaleźć się w historii zdrowia i choroby, kiedy i jak przekazywać dokumentację, oraz jak zgodnie z prawem digitalizować, podpisywać i archiwizować dokumenty medyczne.
W dzisiejszym świecie dokumentacja medyczna staje się coraz bardziej złożona – hybrydowe systemy, awarie IT i rosnące wymagania prawne to wyzwania, z którymi mierzy się każdy specjalista w placówce medycznej. W najnowszym wydaniu naszego czasopisma zgłębiamy te kwestie, by dostarczyć Ci praktycznej wiedzy i narzędzi do codziennej pracy.
Nie brakuje również praktycznych wskazówek: sprawdzamy, co powinna zawierać karta świadczeniobiorcy z zapalnymi chorobami reumatycznymi, oraz analizujemy, jak radzić sobie z awarią systemu IT a obowiązkiem prowadzenia dokumentacji medycznej – temat szczególnie aktualny w dobie cyfryzacji.
Digitalizacja i archiwizacja dokumentacji medycznej to dziś realne zarządzanie ryzykiem: od zgodności z przepisami i RODO, przez poprawne włączanie dokumentów od pacjenta, po bezpieczne przechowywanie, udostępnianie i brakowanie. W praktyce najwięcej problemów powodują sytuacje mieszane (część dokumentacji papier, część EDM), niejednoznaczna kwalifikacja archiwalna, braki w normatywach kancelaryjno-archiwalnych oraz błędy w procedurach digitalizacji i niszczenia dokumentów.
Webinar będzie dostępny już w marcu!
Digitalizacja i archiwizacja dokumentacji medycznej to dziś realne zarządzanie ryzykiem: od zgodności z przepisami i RODO, przez poprawne włączanie dokumentów od pacjenta, po bezpieczne przechowywanie, udostępnianie i brakowanie. W praktyce najwięcej problemów powodują sytuacje mieszane (część dokumentacji papier, część EDM), niejednoznaczna kwalifikacja archiwalna, braki w normatywach kancelaryjno-archiwalnych oraz błędy w procedurach digitalizacji i niszczenia dokumentów. Podczas webinaru krok po kroku omówimy, jak zgodnie z prawem przetwarzać, digitalizować i archiwizować dokumentację medyczną.
Błędy, które kosztują – prawo medyczne w przykładach. Na przykładzie zabiegu ginekologicznego wyjaśniamy, jakie braki w informacji i dokumentacji uruchamiają ryzyko skargi do Rzecznika Praw Pacjenta oraz jak wdrożyć proste zabezpieczenia organizacyjne bez rewolucji.
Placówki medyczne działają dziś w otoczeniu, w którym zmiany przepisów, postępująca cyfryzacja i rosnąca liczba kontroli realnie wpływają na organizację pracy. W tym numerze pokazujemy, dlaczego jakość dokumentowania procesów medycznych to nie tylko obowiązek formalny, ale też narzędzie ochrony placówki i personelu.
Szczególną uwagę poświęcamy rozwiązaniom systemowym, które już wpływają na praktykę. Wyjaśniamy, jak centralny system monitorowania szpitali (EPS) zmienia raportowanie danych o zasobach, zarządzanie i reagowanie w sytuacjach kryzysowych. Omawiamy również centralną elektroniczną rejestrację – w tym obowiązki świadczeniodawców obowiązujące od 1 stycznia 2026 r. – oraz tłumaczymy, dlaczego e-rejestracja oznacza zmianę w zarządzaniu dostępnością świadczeń.
Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej to jeden z obszarów, w którym najczęściej dochodzi do naruszeń wykazywanych w kontrolach NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta i organów nadzorczych. Problemy rzadko wynikają z braku dokumentów – częściej z nieprawidłowego sposobu ich przechowywania, nieuprawnionego dostępu lub błędnej odmowy albo opóźnienia w udostępnieniu.
Szkolenie będzie dostępne już w lutym!
Błędy, które kosztują – prawo medyczne w przykładach. To pierwszy tekst w nowym cyklu artykułów, w których na konkretnych przykładach pokazujemy najczęstsze błędy w praktyce medycznej i wyjaśniamy, jak je naprawić bez kosztownych i rewolucyjnych zmian organizacyjnych.
Dokumentacja medyczna to jeden z kluczowych elementów oceny funkcjonowania podmiotu leczniczego – zarówno w kontroli NFZ, jak i w postępowaniach wyjaśniających czy sporach prawnych. Szkolenie pokazuje dokumentację nie jako formalny obowiązek personelu, lecz jako narzędzie zarządcze, za które odpowiada kierownictwo. Omawia znaczenie standardów, spójności wpisów oraz konsekwencje błędów dokumentacyjnych dla całej organizacji.
Placówki medyczne mierzą się dziś z dynamicznymi zmianami w obiegu dokumentacji i rosnącymi wymaganiami dotyczącymi ochrony danych. W tym numerze wyjaśniamy, kiedy można udostępnić dokumentację medyczną ubezpieczycielowi i jakie zabezpieczenia wdrożyć, aby działać zgodnie z przepisami. Pokazujemy również, jak prawidłowo anulować i ponownie wystawić e-skierowanie, aby uniknąć błędów utrudniających pracę poradni. Omawiamy też zasady przygotowania zlecenia próby zgodności, które musi spełniać precyzyjne wymagania prawne i medyczne. Przedstawiamy także praktyczne wskazówki dotyczące bezpiecznej pracy z dokumentacją cyfrową, dzięki którym ograniczysz ryzyko naruszeń i zapewnisz ochronę danych zarówno pacjentów, jak i personelu.
Od 1 stycznia 2026 r. placówki będą musiały dokładniej opisywać rozpoznania i procedury w dokumentacji i na skierowaniach, według jednolitych klasyfikacji. Dojdą nowe dane na skierowaniach i jasne zasady przechowywania dokumentów po digitalizacji.
Przechowywanie wyników badań histopatologicznych wymaga konsekwentnego przestrzegania przepisów i właściwej organizacji dokumentacji. Sprawdź, jak ustalić okres archiwizacji, postępować z kopiami oraz zabezpieczyć cały proces zgodnie z obowiązkami placówki. Co musisz uwzględnić, zanim wdrożysz te zasady w swojej jednostce?
Szkolenie będzie dostępne w styczniu!
Projekt rozporządzenia o dokumentacji medycznej budzi sprzeciw Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, które wskazuje na ryzyko chaosu, wzrost obciążeń administracyjnych i brak spójności systemowej. Sprawdź, jakie konsekwencje dla placówek POZ mogą wynikać z nowych przepisów.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia