Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej – nowe zasady od 1 stycznia 2021

/appFiles/site_102/images/autor/dCtYKeDpckvTngL.jpeg

Autor: Wojciech Haniszewski

Dodano: 26 maja 2020
  • A-AA+
Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej – nowe zasady od 1 stycznia 2021

Nowe rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania upraszcza sposób prowadzenia niektórych dokumentów i wprowadza obowiązek powszechnej informatyzacji. Mimo że już obowiązuje, jego postanowienia możesz wdrożyć w życie dopiero od 1 stycznia 2021 r. Oto szczegóły.

  • Najistotniejszym ułatwieniem jest brak dokumentacji zbiorczej wewnętrznej w podmiotach leczniczych prowadzących dokumentację medyczną w postaci elektronicznej.

  • Istotną korzyścią jest podpisywanie karty informacyjnej z leczenia szpitalnego wyłącznie przez lekarza kierującego oddziałem albo lekarza przez niego upoważnionego, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę, że jest to jeden z czterech dokumentów stanowiących elektroniczną dokumentację medyczną (EDM).

  • Rozporządzenie przewiduje również zmianę zasad wypełniania raportów lekarskich i pielęgniarskich w szpitalu. Po zmianach zawierają one prostu informacje niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz oznaczenie odpowiednio lekarza, pielęgniarki lub położnej dokonujących wpisu.

  • Czytaj więcej na temat prowadzenia dokumentacji medycznej w SerwisZOZ.pl»

Pozostało jeszcze 92% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Kategorie