Kolejny element dokumentacji medycznej przechodzi do postaci elektronicznej. Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego staje się elektroniczną dokumentacją medyczną prowadzoną w systemie teleinformatycznym. Do końca 2026 r. obowiązuje okres przejściowy pozwalający na stosowanie dotychczasowych zasad, natomiast od 1 stycznia 2027 r. karta DiLO będzie wystawiana i prowadzona wyłącznie elektronicznie.

Początek 2026 r. przynosi kilka zmian, które dla podmiotów leczniczych mają znaczenie nie tylko formalne. Poniżej przedstawiamy pięć kluczowych obszarów, które od 1 stycznia 2026 r. wymagają uporządkowania w praktyce zarządczej – ze wskazaniem, jak rozumieć zmianę oraz jakie decyzje organizacyjne są potrzebne w styczniu.

Twoja placówka gromadzi wrażliwe dane pacjentów – jak zadbać o ich bezpieczeństwo? Wyciek informacji czy nieodpowiednie przechowywanie dokumentacji może narazić Cię na poważne konsekwencje. Sprawdź, jakie kroki podjąć, by dokumentacja medyczna była zawsze chroniona i zgodna z przepisami.

Oznaczenie osoby dokonującej wpisu lub wprowadzającej zmiany w dokumentacji medycznej, czyli tzw. autoryzacja wpisu, jest jednym z kluczowych obowiązków placówki medycznej. Dzięki temu można określić odpowiedzialność za wykonanie konkretnej procedury lub udzielenie świadczenia przez pracownika dokonującego zapisu. Sprawdź, czym jest autoryzacja wpisu i jak właściwie ją przeprowadzać.

Cyfryzacja opanowała praktycznie całe życie człowieka. Z początkowej powściągliwości, a nawet lęku przed przeniesieniem wielu procedur i dokumentów do sieci, dotarliśmy obecnie do miejsca, w którym okazało się, że informatyzacja uratowała nam życie. Od chwili ogłoszenia pandemii, która objęła cały świat, to dzięki szeroko rozumianym komputerom możemy pracować, wymieniać dokumenty, prowadzić rozprawy. Nie inaczej spra...

Prawo zobowiązuje lekarzy do uzupełniania Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM). Obejmuje ona nie tylko skierowania, recepty i zwolnienia lekarskie, ale i wiele innych dokumentów zawierających informacje o historii leczenia pacjenta. Jak prowadzić EDM i co każdy lekarz powinien o niej wiedzieć?

System teleinformatyczny do prowadzenia dokumentacji medycznej  powinien zapewniać integralność jej treści i metadanych, a także nie pozwalać na wprowadzanie zmian przez osoby nieuprawnione. Wprowadzanie zmian może odbywać się tylko w wyjątkowych przypadkach. Dowiedz się, jak unikać błędnych oznaczeń w EDM.

Udostępnianie dokumentacji medycznej uregulowano w przepisach dwojako, w zależności od tego, czy mamy do czynienia z elektroniczną dokumentacją medyczną czy z pozostałą dokumentacją (prowadzoną w postaci elektronicznej lub jeszcze – wyjątkowo – w postaci papierowej). Oto szczegóły.

Wykorzystanie standardów interoperacyjności i znajomość dobrych praktyk efektywnego korzystania z funkcjonalności systemów teleinformatycznych oraz innowacji w ochronie zdrowia to działania zwiększające szansę na bezproblemowe wdrożenie systemów IT w placówkach medycznych. Rozmowa z Anną Gawrońską, doktor nauk ekonomicznych, ekspertką ds. ochrony zdrowia i zarządzania placówkami medycznymi.

Placówki medyczne już ponad rok mają obowiązek wymiany dokumentacji medycznej za pośrednictwem repozytoriów EDM i raportowania danych o zdarzeniach medycznych. Jak po roku obowiązywania przepisów wygląda to w praktyce?