Autoryzacja wpisów w dokumentacji medycznej – co warto wiedzieć?
Oznaczenie osoby dokonującej wpisu lub wprowadzającej zmiany w dokumentacji medycznej, czyli tzw. autoryzacja wpisu, jest jednym z kluczowych obowiązków placówki medycznej. Dzięki temu można określić odpowiedzialność za wykonanie konkretnej procedury lub udzielenie świadczenia przez pracownika dokonującego zapisu. Sprawdź, czym jest autoryzacja wpisu i jak właściwie ją przeprowadzać.
- Przepisy dotyczące autoryzacji wpisów w dokumentacji medycznej nakładają obowiązek oznaczenia osoby dokonującej wpisu, obejmującego imię, nazwisko, tytuł zawodowy, numer prawa wykonywania zawodu, identyfikator upoważnienia oraz podpis.
- Dokumentacja, zarówno papierowa, jak i elektroniczna, musi być zabezpieczona przed nieautoryzowanymi zmianami, z zapewnieniem dostępu tylko do osób uprawnionych.
- Systemy teleinformatyczne do prowadzenia dokumentacji medycznej powinny umożliwiać identyfikację osoby dokonującej wpisu, zapewniać integralność dokumentacji oraz umożliwiać jej eksport w odpowiednich standardach, przy zachowaniu wymogów bezpieczeństwa i ochrony danych.
- Czytaj też:
Zyskaj pełny dostęp do SerwisZOZ.pl
- Bądź na bieżąco - natychmiastowe informacje o zmianach w przepisach
- Skorzystaj z pomocy ekspertów - odpowiedź na Twoje pytanie maksymalnie w 48 h
- Zyskaj dostęp do ponad 3500 gotowych porad, wzorów i procedur
- Dołącz do Klubu Menedżera - zyskaj zniżki, webinary, e-szkolenia i zaproszenia na konferencje
Jeśli masz już konto,
zaloguj się:
Nie masz konta?
Kup dostęp jednorazowy do tego materiału.
Wyślij SMS o treści: WPR na numer 92568.
Otrzymasz kod dostępu - wpisz go poniżej.
Koszt: 30.75 zł brutto (25 zł netto)
Regulamin usługi SMS.
Podobne artykuły
Zobacz również
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia