REKLAMA
REKLAMA
Wiedza i Praktyka Sp. z o.o.
ul. Łotewska 9a
03-918 Warszawa
Pacjent dzwoni do placówki dwa dni po wizycie, bo dolegliwości się nasilają. Lekarz zaleca przez telefon dalsze leczenie i obserwację, ale rozmowy nie odnotowuje w dokumentacji. Kilka dni później pacjent trafia do szpitala, a placówka musi wyjaśnić, jakie objawy zgłaszał i co dokładnie usłyszał od lekarza. Jak dokumentować takie kontakty, żeby po odłożeniu słuchawki ustalenia nie pozostawały wyłącznie w pamięci perso...
Asystent głosowy w placówce medycznej może usprawnić tworzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, ale jego wdrożenie wymaga oceny nie tylko pod kątem RODO i bezpieczeństwa informacji. Jeżeli narzędzie spełnia definicję systemu sztucznej inteligencji, placówka medyczna powinna uwzględnić także obowiązki wynikające z Aktu o AI.
Przechowywanie wyników badań histopatologicznych wymaga konsekwentnego przestrzegania przepisów i właściwej organizacji dokumentacji. Sprawdź, jak ustalić okres archiwizacji, postępować z kopiami oraz zabezpieczyć cały proces zgodnie z obowiązkami placówki. Co musisz uwzględnić, zanim wdrożysz te zasady w swojej jednostce?
Skargi pacjentów wymagają nie tylko merytorycznego rozpoznania, lecz także rzetelnego udokumentowania całego procesu. To może przesądzić o ocenie działań placówki podczas kontroli, postępowania przed Rzecznikiem Praw Pacjenta lub sporu sądowego. Kluczowe jest więc, aby każda skarga pacjenta pozostawiała jasny ślad: od przyjęcia zgłoszenia, przez czynności wyjaśniające, aż po wnioski i działania naprawcze.
Od 1 stycznia 2026 r. obowiązuje rozporządzenie określające standard organizacyjny żywienia zbiorowego w podmiotach leczniczych udzielających świadczeń szpitalnych. Nowe przepisy wprowadzają konkretne wymagania dotyczące organizacji żywienia oraz dokumentowania jego realizacji, co ma istotne znaczenie z perspektywy kontroli, audytów i odpowiedzialności placówki.
Od 2026 roku każda placówka medyczna będzie musiała prowadzić dokumentację według nowych, bardziej szczegółowych zasad. Zmiany obejmą m.in. sposób oznaczania podmiotów, zasady wystawiania skierowań oraz cyfrowe przechowywanie kart informacyjnych. Sprawdź już teraz, jak się przygotować na nadchodzące obowiązki.
