Dobrze uzupełniania dokumentacja medyczna to silny oręż do obrony lekarza, pielęgniarki i placówki medycznej. Dlatego warto zwracać uwagę lekarzy na jakość wpisów w kartotekach. Sprawdź, jak się wywiązać z tego zadania.

e-ZLA, e-recepty, e-skierowania

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

recepta

Najnowsze zmiany w rozporządzeniu w sprawie recept

Nowe przepisy od 1 listopada 2023 r. zakazują recept papierowych na leki z substancjami odurzającymi i psychotropowymi. Co więcej, unikalne numery na receptach weterynaryjnych to krok w walce z fałszerstwami. Poznaj ważne zmiany dla placówek medycznych i sprawdź, jak dostosować się do przepisów.

zwolnienie lekarskie

Kiedy i jak można przerwać zwolnienie lekarskie

Kiedy pacjent jest chory, a lekarz wystawia mu zwolnienie lekarskie, ma czas na regenerację. Czy i kiedy można przerwać takie zwolnienie? Sprawdź, co lekarz powinien wiedzieć o możliwości wcześniejszego powrotu do pracy pacjenta – od procedur do konsekwencji finansowych.

Prowadzenie dokumentacji medycznej

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

recepta

Najnowsze zmiany w rozporządzeniu w sprawie recept

Nowe przepisy od 1 listopada 2023 r. zakazują recept papierowych na leki z substancjami odurzającymi i psychotropowymi. Co więcej, unikalne numery na receptach weterynaryjnych to krok w walce z fałszerstwami. Poznaj ważne zmiany dla placówek medycznych i sprawdź, jak dostosować się do przepisów.

błędy w elektronicznej dokumentacji medycznej

Jak eliminować błędy w elektronicznej dokumentacji medycznej

System teleinformatyczny do prowadzenia dokumentacji medycznej  powinien zapewniać integralność jej treści i metadanych, a także nie pozwalać na wprowadzanie zmian przez osoby nieuprawnione. Wprowadzanie zmian może odbywać się tylko w wyjątkowych przypadkach. Dowiedz się, jak unikać błędnych oznaczeń w EDM.

Podpis elektroniczny

e-podpis

Obowiązek wyposażenia pracowników w kwalifikowany podpis elektroniczny

Czy wykonując działalność leczniczą w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej mamy obowiązek wyposażyć pracowników w kwalifikowany podpis lub podpis osobisty?

Podpisanie e-recepty

W jaki sposób pielęgniarka może podpisać e-receptę

Elektroniczną dokumentację medyczną można podpisywać na kilka sposobów: kwalifikowanym podpisem elektronicznym , podpisem zaufanym , podpisem osobistym bądź z wykorzystaniem specjalnego certyfikatu udostępnionego przez ZUS. Który z tych podpisów może wykorzystywać pielęgniarka w celu podpisywania e-recept?

podpis

Jak będziesz podpisywać dokumentację medyczną po 1 stycznia 2021

Wdrożenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej zrodziło to nowe pytania, których nie było w przypadku funkcjonowania dokumentacji pod postacią papierową, podpisywaną własnoręcznie. Do kiedy będziesz mógł stosować podpis z użyciem wewnętrznych mechanizmów systemu teleinformatycznego?

Udostępnianie dokumentacji medycznej

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

Dokumentacja pacjentów

Dostęp kierownika do dokumentacji medycznej pacjentów: czy jest dopuszczalny?

W pracy kierownika podmiotu leczniczego mogą wystąpić sytuacje, kiedy zasadna będzie analiza informacji zgromadzonych w dokumentacji medycznej pacjenta (np. weryfikacja roszczeń pacjentów, rozliczenia świadczeń z NFZ).

7982c5d7acbf792902e2aa6af3c71c2713b57bc1-xlarge

Wydawanie wyników laboratoryjnych pacjenta – poznaj praktyczne wskazówki

Placówki medyczne powinny mieć wewnętrzne regulacje w zakresie zasad udostępniania dokumentacji. Nie mogą przy tym utrudniać dostępności dokumentacji. Muszą jednak wziąć pod uwagę względy bezpieczeństwa. Dlatego w niektórych przypadkach mogą np. ograniczyć dostęp do wyników badań. Sprawdź, jakich konkretnie przypadków to dotyczy.

Przechowywanie i bezpieczeństwo dokumentacji

Szkolenie lekarzy

Szkolenia w zakresie dokumentacji medycznej. Jak definiować potrzeby?

Udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenie działalności leczniczej nieodłącznie wiąże się z koniecznością znajomości przepisów regulujących kwestie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak – dzięki właściwie dobranym szkoleniom – poprawić jakość dokumentacji i efektywność pracy w opiece zdrowotnej.

brakowanie dokumentacji medycznej

Brakowanie indywidualnej dokumentacji medycznej w SPZOZ: co podlega zniszczeniu

Brakowanie dokumentacji nie jest tożsame z niszczeniem zbędnych dokumentów, choć w praktyce przeprowadza się je właśnie w celu trwałego pozbycia się przeterminowanej i zbędnej dokumentacji. Skorzystaj ze wskazówek dotyczących stosowania procedury dotyczącej postępowania z dokumentacją medyczną przeznaczoną do zniszczenia.

RTG

Przechowywanie zdjęć rentgenowskich pacjentów przez szpital

Dostęp do plików obrazowych z badań diagnostycznych (RTG, RM, CT) w formacie DICOM na serwerze PACS mają jedynie upoważnieni pracownicy medyczni, a informacje o badaniach są odnotowywane w szpitalnym systemie informacyjnym. Jak długo powinny być przechowywane te dane?