Nieprawidłowości podczas kontroli NFZ. Jakie mogą mieć konsekwencje?

/appFiles/site_102/images/autor/WPocGKsO1iIeZNl.jpeg

Autor: Marta Woś

Dodano: 6 czerwca 2024
  • A-AA+
Nieprawidłowości podczas kontroli NFZ. Jakie mogą mieć konsekwencje?

Kontrole przeprowadzane przez Narodowy Fundusz Zdrowia mają na celu zweryfikowanie, czy podmiot leczniczy właściwie wykonuje obowiązki nałożone na niego w związku z realizacją umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Sprawdź, jakie mogą być konsekwencje stwierdzenia błędów podczas kontroli NFZ?

  • Ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określa zasady kontroli, a po przeprowadzeniu czynności kontrolnych kontrolerzy sporządzają wystąpienie pokontrolne, zawierające ustalenia pokontrolne i sankcje nałożone na podmiot leczniczy.

  • Wystąpienie pokontrolne determinuje sankcje dla podmiotu leczniczego zgodnie z postanowieniami kontraktu z NFZ, rozporządzeniem ministra zdrowia oraz przepisami o refundacji. Kary umowne mogą być nałożone za różne nieprawidłowości, takie jak błędne obciążanie pacjentów kosztami leków czy utrudnianie kontroli.

  • W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, NFZ może nie tylko nałożyć kary umowne, ale także zażądać zwrotu nienależnie pobranych środków finansowych od świadczeniodawcy. Świadczeniodawca ma prawo zgłoszenia zastrzeżeń do wystąpienia pokontrolnego, a w razie braku zgody, może dochodzić swoich praw przed sądem cywilnym, obejmując nawet wniesienie powództwa o zapłatę należności.

  • Czytaj też:

Pozostało jeszcze 84% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Słowa kluczowe:
kontrola NFZ

Kategorie