Zmiany w kierowaniu pacjentów na leczenie uzdrowiskowe od 1 lipca 2025  r.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 10 czerwca 2025 r. (Dz.U. 2025 poz. 772) wprowadza zmiany do dotychczasowego rozporządzenia z 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową.

Nowe przepisy obowiązują od 1 lipca 2025 r. i zawierają zarówno zmodyfikowane brzmienie wybranych paragrafów, jak i nowy wzór skierowania. Skierowania wystawione przed 1 lipca zachowują ważność i są realizowane według dotychczasowych zasad.

Zgodnie ze znowelizowanym § 3 ust. 2 zatwierdzenia skierowania może dokonać wyłącznie lekarz zatrudniony w uprawnionej komórce organizacyjnej i mający odpowiednie kwalifikacje. Mogą to być lekarze specjaliści w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, rehabilitacji medycznej, chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej. Warunkiem jest ukończenie przez nich kursu z zakresu podstaw balneologii. Dopuszczalne są także kwalifikacje w zakresie reumatologii lub ortopedii, również po ukończonym kursie balneologicznym. Każda placówka medyczna wystawiająca skierowania musi zweryfikować, czy lekarze mają wymagane uprawnienia.

W skierowaniu należy teraz obowiązkowo zaznaczyć, czy leczenie uzdrowiskowe odbywać się będzie w warunkach stacjonarnych czy ambulatoryjnych. Jest to nowy wymóg formalny wprowadzony do § 9a przez dodanie pkt 2a.

Brak tej informacji może skutkować odrzuceniem dokumentu przez NFZ. Konieczne jest zatem dostosowanie wzorów i oprogramowania wykorzystywanego do generowania skierowań.

Załącznik do rozporządzenia zawiera nowy, ujednolicony formularz skierowania na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację. Dokument jest rozbudowany i obejmuje pięć sekcji: dane pacjenta, wywiad i badanie przedmiotowe, uzasadnienie skierowania, ocenę celowości i potwierdzenie przez NFZ.

Formularz uwzględnia m.in. informacje o przebytym leczeniu onkologicznym, wcześniejszym pobycie uzdrowiskowym, stopniu samodzielności pacjenta oraz przeciwwskazaniach do zabiegów z użyciem naturalnych surowców leczniczych.

Lekarz kierujący zobowiązany jest również do dołączenia aktualnych wyników badań diagnostycznych, a w przypadku leczenia poszpitalnego – karty informacyjnej ze szpitala.

W pierwszej kolejności należy zaktualizować stosowane wzory dokumentów, tak aby były zgodne z nowym załącznikiem do rozporządzenia. Równolegle warto przeprowadzić weryfikację kwalifikacji lekarzy wystawiających i zatwierdzających skierowania, w tym w szczególności sprawdzić, czy wymagane kursy z zakresu balneologii zostały ukończone przez lekarzy i odpowiednio udokumentowane.

Dobrą praktyką będzie też przeprowadzenie szkoleń wewnętrznych przypominających zasady właściwego wypełniania skierowań oraz zaktualizowanie procedur wewnętrznych w rejestracji i dziale rozliczeń z NFZ.

Należy również upewnić się, że system informatyczny placówki przystosowano do obsługi nowego wzoru formularza.

Rozporządzenie zawiera przepis przejściowy. Skierowania wystawione przed dniem wejścia w życie nowych regulacji zachowują ważność i są potwierdzane na dotychczasowych zasadach. Oznacza to, że nie ma potrzeby ich ponownego wystawiania ani uzupełniania o nowe elementy, jeśli zostały złożone przed 1 lipca 2025 r.