Czy odbierać oświadczenie o prawie do świadczeń od Ukraińca?

/appFiles/site_102/images/autor/BsC7YHnwlLAKoiR.jpeg

Autor: Eliza Kwapińska

Dodano: 22 lipca 2022
Czy odbierać oświadczenie o prawie do świadczeń od Ukraińca?

Czy pacjent z Ukrainy, który uzyskał PESEL, wypełnia oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej? Czy to wystarczy do właściwego rozliczenia placówki medycznej z NFZ?

  • Ukraińcom przysługują świadczenia medyczne w zakresie i na zasadach przewidzianych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej – z wyłączeniem leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej.

  • Weryfikacja przed wejściem w życie specustawy – od 24 lutego do 11 marca 2022 r. – mogła następować na podstawie każdego dokumentu, który potwierdza tożsamość. 

  • Po wejściu w życie specustawy – od 12 marca 2022 r. – weryfikacja następuje dodatkowo na podstawie specjalnego PESEL nadawanego obywatelom Ukrainy, e-dokumentu, wydruku potwierdzenia utworzenia profilu zaufanego osoby uprawnionej (zawiera: imię i nazwisko, PESEL).

  • Czytaj więcej na temat zasad udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom w SerwisZOZ.pl»

Weryfikacja uprawnień do świadczeń medycznych dla osób uprawnionych na mocy specustawy zależy od daty wejścia w życie ustawy z 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa.

Weryfikacja przed wejściem w życie specustawy (od 24 lutego do 11 marca 2022 r.) mogła następować na podstawie każdego dokumentu, który potwierdza tożsamość, m.in.: paszportu obywatela Ukrainy ze stemplem Straży Granicznej RP, zaświadczenia wydanego przez Straż Graniczną RP, dowodu osobistego, prawa jazdy, aktu małżeństwa, aktu urodzenia, innego dokumentu poświadczającego status ukraińskiego obywatelstwa, przekroczenia granicy, miejsce przekroczenia granicy; status małżonka obywatela Ukrainy, pokrewieństwo w przypadku najbliższej rodziny obywatela Ukrainy z Kartą Polaka.

Po wejściu w życie specustawy (od 12 marca 2022 r.) weryfikacja następuje dodatkowo na podstawie specjalnego numeru PESEL nadawanego obywatelom Ukrainy, e-dokumentu (osoby pełnoletnie, które zarejestrują się w gminie i będzie nadany im numer PESEL oraz założą profil zaufany, mogą aktywować e-dokument poświadczający status osoby uprawnionej), wydruku potwierdzenia utworzenia profilu zaufanego osoby uprawnionej (zawiera: imię i nazwisko, numer PESEL).

Ukraińcom przysługują świadczenia medyczne w zakresie i na zasadach przewidzianych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej (z wyłączeniem leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej), w tym z uwzględnieniem kolejności udzielania świadczeń oraz posiadania przewidzianych ustawą skierowań.

Jak zweryfikować uprawnienie do świadczeń

Uprawnienie do świadczeń powinno być zweryfikowane na podstawie PESEL pacjenta przy użyciu elektronicznego system weryfikacji uprawnień (eWUŚ) i przy pozytywnym wyniku sprawozdane z tytułem uprawnienia = EL oraz danymi wygenerowanego tokenu.

Narodowy Fundusz Zdrowia udostępnił przekazywanie informacji o posiadaniu uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej na mocy ustawy z 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa poprzez system eWUŚ.

W przypadku gdy osoba podlegająca weryfikacji eWUŚ ma uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej na mocy ustawy z 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa, wyświetli się poniższy ekran, na którym widnieje flaga Ukrainy.

6

of-dokument-el

 

Dokument elektroniczny potwierdzający uprawnienia, wystawiony przez NFZ

 

id

Identyfikator dokumentu

status_cwu_odp@id_operacji z komunikatu XML – Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ

data

Data wygenerowania dokumentu

Data ta jest datą uzyskania odpowiedzi z systemu eWUŚ i jest podawana na podstawie // status_cwu_odp/@ data_czas_operacji z komunikatu XML – Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ

obraz69921

W przypadku braku numeru ­PESEL lub braku pozytywnej odpowiedzi w eWUŚ należy:

  • w danych dotyczących okresów finansowania sprawozdać nowy kod uprawnienia do świadczeń = UA, wprowadzony rozporządzeniem ministra zdrowiaz 1 kwietnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych;
  • przyjąć od pacjenta/przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego oświadczenie o spełnieniu warunków osoby uprawnionej (według wzoru określonego w rozporządzeniu ministra zdrowiaz 1 kwietnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

– w elemencie of-oswiadczenie wykazać dane identyfikujące to oświadczenie.

6

of-oswiadczenie

 

Oświadczenie

Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

id

Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę

 

data

Data złożenia oświadczenia

 

rodzaj-oswiadczenia

Rodzaj oświadczenia potwierdzanego uprawnienie

Atrybut przyjmuje wartości:

OSE – oświadczenie, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy

OSP – oświadczenie, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy

typ-oswiadczenia

 

P – oświadczenie pacjenta

O – oświadczenie opiekuna

podstawa-uprawnien-do-swiadczen

 

10 – oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej na podst. art. 12 pkt 13 ustawy

Autor: Eliza Kwapińska

Uzyskaj nieograniczony
dostęp do SerwisZOZ.pl

  • Aktualne informacje o zmianach prawnych
  • Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
  • Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
UZYSKAJ NIEOGRANICZONY DOSTĘP

Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl

aktywuj dostęp testowy