teleporady

Placówki medyczne, które umożliwiają szybkie konsultacje lekarskie przez Internet, w tym wystawiają e-recepty na podstawie wypełnianej przez pacjenta ankiety online, mogą naruszać zbiorowe prawa pacjentów.

Na podstawie znowelizowanego zarządzenia prezesa NFZ obowiązują nowe regulacje dotyczące warunków zawierania i realizacji umów o świadczenia zdrowotne. Z katalogu zakresów kontraktowanych odrębnie wycofano dwa świadczenia zdrowotne, które były dostępne od 2015 roku: telekonsylium kardiologiczne i geriatryczne. NFZ argumentuje, że instytucje medyczne nie są zainteresowane ich realizacją.

Centralna platforma pierwszego kontaktu i centra medyczne pomocy doraźnej będą testowanie w nocnej i świątecznej opiece lekarskiej. We wrześniu 2022 r. trzy podmioty lecznicze zrealizują pilotaż. Będą to: Samodzielny Gminny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Błoniu, Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach i Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Pruszczu Gdańskim.

W projekcie rozporządzenia rozporządzenia w sprawie standardu organizacyjnego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności z 2 lipca 2021 r. wyłączono z możliwości udzielania teleporad świadczenia z zakresu stomatologii, psychiatrii oraz rehabilitacji.

W przypadku pozostałych specjalistów udzielanie teleporad będzie możliwe, jeśli pacjent albo jego opiekun ustawowy wyrazi zgodę na realizację świadczenia w formie teleporady.

Bez zgody pacjenta lekarz specjalista będzie mógł:

• wydać zaświadczenie,

• wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne

- jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.

Teleporady będą również wyłączone:

• podczas pierwszej porady w przypadku pacjentów rozpoczynających leczenie w danym podmiocie albo objętych opieką w danym podmiocie, ale zgłaszających nowy problem zdrowotny,

• w związku z chorobą przewlekłą, w której przebiegu doszło do pogorszenia lub zmiany objawów,

• w związku z podejrzeniem, zdiagnozowaniem i leczeniem choroby nowotworowej,

• w przypadku dzieci do 6 roku życia poza poradami kontrolnymi w trakcie leczenia ustalonego w wyniku osobistego badania pacjenta, których udzielenie jest możliwe bez badania fizykalnego.

Projekt nie przewiduje maksymalnego terminu udzielenia teleporady. Nakłada jednak na placówki obowiązek określenia sposobu ustalania terminu teleporady.

Projekt wskazuje, że teleporada powinna być realizowana, gdy pacjent wyrazi na nią zgodę podczas ustalania terminu kolejnej wizyty.

W pozostałym zakresie standard organizacyjny teleporady w ramach AOS będzie tożsamy ze standardem obowiązującym w POZ.