Nowe zasady ustalania ryczałtu w sieci szpitali

Minister zdrowia wydał rozporządzenie z 9 stycznia 2025 r., które wprowadza istotne zmiany w sposobie ustalania ryczałtu dla świadczeniodawców w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Nowe przepisy będą miały wpływ na sposób finansowania szpitali oraz rozliczanie świadczeń w 2025 roku.

W rozporządzeniu ministra zdrowia z 22 września 2017 r. dodano nowy paragraf – § 3c, który wprowadza mechanizm korekty ryczałtu. Zgodnie z nowymi zasadami liczba jednostek sprawozdawczych, wykorzystywana przy ustalaniu ryczałtu na rok 2025, zostanie zwiększona o wartość odpowiadającą dodatkom do ryczałtu wypłaconym w 2024 roku. Te dodatki wynikają z przepisów wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Mechanizm ten dotyczy wyłącznie świadczeniodawców, którzy otrzymali takie dodatki w poprzednim okresie rozliczeniowym. Istotne jest również, że nowa regulacja nie znajdzie zastosowania w przypadku ryczałtu ustalanego na zasadach opisanych w § 3 ust. 2, co oznacza, że pewne grupy świadczeniodawców będą podlegały innym regułom.

Zmiany w sposobie ustalania ryczałtu mają poprawić finansowanie szpitali, które w poprzednich latach ponosiły dodatkowe koszty związane z realizacją świadczeń. Dodanie kwot wypłaconych jako dodatki do ryczałtu z 2024 roku pozwala na precyzyjne uwzględnienie rzeczywistych wydatków placówek medycznych.

Dzięki tej zmianie resort zdrowia zamierza zminimalizować nierówności w finansowaniu świadczeń. Placówki, które poniosły wyższe koszty, zyskają dodatkowe środki, co pozwoli na poprawę jakości usług oraz inwestycje w infrastrukturę medyczną.

Nowe przepisy umożliwią szpitalom uzyskanie większego ryczałtu w 2025 roku, co ułatwi planowanie budżetu, przyjęcie większej liczby pacjentów i skrócenie kolejek.  

Chociaż nowe przepisy są korzystne, mogą powodować problemy. Jednym z nich jest konieczność dokładnego monitorowania i raportowania kosztów poniesionych w 2024 roku. Dlatego należy zapewnić, że ich dokumentacja finansowa jest zgodna z wymaganiami nowego rozporządzenia, aby uniknąć błędów przy ustalaniu ryczałtu.

Ministerstwo Zdrowia zapowiada szkolenia, które zminimalizują ryzyko błędów.

Rozporządzenie weszło w życie 14 stycznia 2025 r.