Kontrola NFZ nie zawsze musi oznaczać obowiązek zwrotu środków. Kluczowe znaczenie ma to, czy świadczenie zostało rzeczywiście wykonane, czy trafiło do uprawnionego pacjenta i czy błąd w dokumentacji lub rozliczeniu miał wyłącznie charakter formalny. Podczas webinaru omówimy, na jakich podstawach NFZ opiera żądania zwrotu pieniędzy, jakie zarzuty najczęściej pojawiają się po kontroli, jak odróżnić uchybienie formalne od realnego uszczuplenia środków. Pokażemy też, kiedy warto rozważyć drogę sądową i jakie argumenty wynikają z aktualnego orzecznictwa.
Współpraca z NFZ to nie tylko realizacja umowy, sprawozdawczość i rozliczenia. Coraz większe znaczenie mają także jakość udzielanych świadczeń, bezpieczeństwo pacjenta, standaryzacja procesów oraz sposób organizacji pracy w placówce. Podczas webinaru omówimy, jak jakość w podmiocie leczniczym wpływa na współpracę z NFZ, czym jest wewnętrzny system jakości i bezpieczeństwa, jakie znaczenie mają autoryzacja i akredytacja oraz jak przygotować placówkę do spełniania wymagań organizacyjnych i jakościowych.
Webinar będzie dostępny już w czerwcu!Współpraca z NFZ to nie tylko realizacja umowy, sprawozdawczość i rozliczenia. Coraz większe znaczenie mają także jakość udzielanych świadczeń, bezpieczeństwo pacjenta, standaryzacja procesów oraz sposób organizacji pracy w placówce. Podmiot leczniczy powinien mieć wdrożone procedury, mechanizmy monitorowania zdarzeń niepożądanych, badania opinii pacjentów, system szkoleń personelu oraz dokumentację potwierdzającą działania projakościowe.
Finansowanie opieki koordynowanej w POZ w 2026 r. jest silniej powiązane z faktycznym objęciem pacjentów świadczeniami oraz poprawnym sprawozdawaniem porad kompleksowych. Po pierwszym kwartale obowiązywania nowych zasad placówki powinny zweryfikować, czy spełniają warunki do dodatku motywacyjnego, wyższej stawki za zadania koordynatora oraz ryczałtu dla nowych świadczeniodawców.
Prawidłowe rozliczenie świadczeń z NFZ zaczyna się dużo wcześniej niż przy wysłaniu raportu statystycznego. Kluczowe znaczenie ma właściwe kodowanie rozpoznań ICD-10, procedur ICD-9, chorób zasadniczych i współistniejących, a także poprawne przypisanie świadczenia do odpowiedniej grupy JGP. Podczas szkolenia omówiane są zasady kodowania świadczeń zdrowotnych, konstrukcja systemu JGP, warunki kierunkowe oraz najczęstsze problemy, które mogą wpływać na wycenę i rozliczenie świadczeń.
Webinar będzie dostępny już w maju! Prawidłowe rozliczenie świadczeń z NFZ zaczyna się dużo wcześniej niż przy wysłaniu raportu statystycznego. Kluczowe znaczenie ma właściwe kodowanie rozpoznań ICD-10, procedur ICD-9, chorób zasadniczych i współistniejących, a także poprawne przypisanie świadczenia do odpowiedniej grupy JGP. W praktyce błędy najczęściej pojawiają się tam, gdzie dokumentacja medyczna, rozpoznanie przy przyjęciu, rozpoznanie przy wypisie, wykonane procedury i dane przekazywane do NFZ nie tworzą jednej spójnej całości. Podczas webinaru omówimy zasady kodowania świadczeń zdrowotnych, konstrukcję systemu JGP, warunki kierunkowe oraz najczęstsze problemy, które mogą wpływać na wycenę i rozliczenie świadczeń.
We współpracy z NFZ, tak samo ważne jak rozliczenia, są kwestie związane z prawidłową rejestracją pacjentów, prowadzeniem harmonogramów przyjęć, obsługą skierowań, list oczekujących i terminowego przekazywania wymaganych informacji do Funduszu. W praktyce najwięcej błędów pojawia się przy wyznaczaniu terminów świadczeń, zmianach i odwołaniach wizyt, skreślaniu pacjentów z list, obsłudze skierowań papierowych i elektronicznych, a także nowe obowiązki związane z centralną e-rejestracją.
Webinar będzie dostępny już w kwietniu! Współpraca z NFZ, oprócz kwestii rozliczeń, to także prawidłowa rejestracja pacjentów, prowadzenie harmonogramów przyjęć, obsługi skierowań, list oczekujących i terminowego przekazywania wymaganych informacji do Funduszu. W codziennej pracy najwięcej błędów pojawia się przy wyznaczaniu terminów świadczeń, zmianach i odwołaniach wizyt, skreślaniu pacjentów z list, obsłudze skierowań papierowych i elektronicznych, a także nowe obowiązki związane z centralną e-rejestracją. Podczas webinaru omówimy wszystkie te zagadnienia.
Współpraca z NFZ często zaczyna się od jednego krytycznego etapu: poprawnie przygotowanej oferty i bezbłędnie przeprowadzonego postępowania aż do podpisania umowy. W praktyce nawet dobra merytorycznie oferta może zostać odrzucona przez braki formalne: niepodpisane lub nieaktualne oświadczenia, brak numeracji stron i paraf, niespójne dane w formularzu, czy luki w dokumentach dotyczących personelu, podwykonawców albo ubezpieczenia OC.
Od 20 stycznia 2026 r. obowiązują zmienione zasady finansowania opieki koordynowanej (OK) w podstawowej opiece zdrowotnej. Na podstawie Zarządzenia Prezesa NFZ Fundusz wprowadził korzystniejsze naliczanie stawki dla placówek aktywnie realizujących model, uruchomił dodatek motywacyjny do 9 000 zł miesięcznie oraz zachował wsparcie finansowe na start dla podmiotów nowo przystępujących do opieki koordynowanej.
Szkolenie będzie dostępne już w marcu!
Współpraca z NFZ często zaczyna się od jednego krytycznego etapu: poprawnie przygotowanej oferty i bezbłędnie przeprowadzonego postępowania aż do podpisania umowy. W praktyce nawet dobra merytorycznie oferta może zostać odrzucona przez braki formalne: niepodpisane lub nieaktualne oświadczenia, brak numeracji stron i paraf, niespójne dane w formularzu, nieczytelny nośnik z ofertą elektroniczną czy luki w dokumentach dotyczących personelu, podwykonawców albo ubezpieczenia OC.
28 stycznia 2026 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydał zarządzenie, które zmienia dotychczasowe warunki zawierania i realizacji umów w rodzaju „leczenie szpitalne” w zakresie programy lekowe. Akt modyfikuje zapisy dotyczące zasad wykonywania świadczeń w programach lekowych finansowanych przez NFZ, w tym katalogów, zakresów świadczeń i obowiązków dokumentacyjnych świadczeniodawców.
Przygotowanie oferty do NFZ to etap, na którym bardzo często przesądza się wynik konkursu. Szkolenie pokazuje, jak prawidłowo przygotować ofertę, jak NFZ ocenia kryteria konkursowe oraz jak przekładać wymagania – zwłaszcza w AOS – na realne decyzje organizacyjne i kadrowe. Uczestnik zyskuje praktyczne spojrzenie na ofertowanie do NFZ, oparte na konkretnych przykładach i najczęstszych błędach.
Szkolenie będzie dostępne w lutym!
Wzrost nakładów na ochronę zdrowia przyspiesza, jednak jednocześnie rosną koszty podwyżek dla personelu medycznego. Prezes NFZ Filip Nowak zwrócił uwagę, że konieczna jest ocena, czy tempo wzrostu wynagrodzeń odpowiada poprawie dostępności do świadczeń. Sprawdź szczegóły danych i zapowiedzi zmian.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia