Opieka koordynowana w POZ – co sprawdzić po pierwszych rozliczeniach z NFZ

Opieka koordynowana po I kwartale 2026 r. – co powinien sprawdzić POZ

Po pierwszym kwartale 2026 r. świadczeniodawcy POZ powinni zweryfikować rozliczenia związane ze zmianami w finansowaniu opieki koordynowanej. Nowe zasady obejmują dodatek motywacyjny za poziom objęcia populacji świadczeniami w budżecie powierzonym opieki koordynowanej, zmienione finansowanie zadań koordynatora oraz ograniczenie prawa do finansowania u podmiotów, które nie realizują świadczeń w ramach opieki koordynowanej.

Zobacz także:

Podstawą tych zmian jest zarządzenie nr 8/2026/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 19 stycznia 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna. NFZ wskazał, że zarządzenie weszło w życie 20 stycznia 2026 r., a przyjęte rozwiązania dotyczą finansowania opieki koordynowanej od 2026 r.

Dla placówek POZ najważniejsze jest obecnie nie samo ustalenie, że zmieniły się zasady finansowania, lecz sprawdzenie, jak nowe reguły wpływają na konkretne rozliczenia: poziom objęcia populacji opieką koordynowaną, poprawność sprawozdania porad kompleksowych, prawo do dodatku motywacyjnego, wysokość stawki za zadania koordynatora oraz ryzyko korekt.

Sprawdź też:

Korzyści

Błędy w raportowaniu albo brak realizacji świadczeń przez trzy kolejne miesiące mogą przełożyć się na utratę finansowania lub korekty NFZ.

Z tego artykułu dowiesz się:

• jak NFZ ustala poziom objęcia populacji opieką koordynowaną w POZ,
• kiedy świadczeniodawca może otrzymać dodatek motywacyjny,
• jak próg 5% wpływa na stawkę za zadania koordynatora,
• jak działa ryczałt dla nowych placówek POZ w opiece koordynowanej,
• kiedy brak realizacji świadczeń może skutkować utratą finansowania,
• co placówka powinna monitorować po pierwszych rozliczeniach z NFZ.