Reforma POZ: lekarz rodzinny zajmie się opieką koordynowaną

Reforma POZ skupia się na pięciu zmianach: realizacji programów profilaktycznych, poszerzeniu zakresu badań diagnostycznych,  zmianie opieki nad chorymi przewlekle, wdrożeniu opieki koordynowanej POZ, wprowadzeniu rozliczania jednostkowego wybranych porad pielęgniarskich.

Od 1 lipca dodatkowe badania diagnostyczne obejmują: ferrytynę, witaminę B12, anty-CCP, antygen H. pylori w kale, anty-HCV, szybkie testy (CPR – szybki test ilościowy dla dzieci do ukończenia 6. roku życia oraz strep-test).

Oprócz tego lekarz POZ może skierować pacjenta na tomografię klatki piersiowej po uprzednio wykonanym zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej i stwierdzeniu w opisie zmian wymagających weryfikacji.

Dodatkowe środki w ramach tzw. budżetu powierzonego na panel badań wyniosą ponad 110 mln zł w skali tego półrocza.

Zmiany zajdą też w programie profilaktyki chorób układu krążenia. Do badań zakwalifikuje się większa grupa pacjentów (w wieku 35-65 lat), a program będą mogły samodzielnie realizować pielęgniarki, zamiast – tak jak dotychczas – lekarze POZ. Zostanie wprowadzona premia za realizację profilaktyki raka szyjki macicy i za objęcie większego procenta populacji badaniem mammograficznym.

Kolejnym założeniem reformy jest to, by pacjenci chorzy przewlekle byli w jak największym stopniu prowadzeni na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, a nie tylko przekazywani do specjalistów. Jest wiele chorób, np. cukrzyca, które mogą być prowadzone przez lekarza POZ.

Zmiany dotyczące opieki na pacjentami chorymi przewlekle łączą się z wdrożeniem opieki koordynowanej.

To taki model opieki nad pacjentem, który zakłada, że w POZ odbywa się koordynacja całego procesu leczenia: diagnostyki, pierwszych, wstępnych diagnoz, diagnoz specjalistycznych, które mają doprowadzić pacjenta do poprawy stanu zdrowia. Elementem zarządzania ścieżką pacjenta ma być POZ.

Wprowadzone będą też konsultacje między lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej a lekarzem specjalistą, aby usprawnić proces leczenia pacjenta.

W ramach opieki koordynowanej będzie można wykonać badania z zakresu kardiologii, diabetologii, endokrynologii czy pulmonologii.

Na ten cel mają być przeznaczone dodatkowe środki przeznaczone na pacjentów, które będą rocznie oznaczały koszt mniej więcej 700-800 mln zł.

Minister zdrowia zapowiada, że te zmiany zaczną być wdrażane od 1 października 2022 r.