Czy można prowadzić równocześnie dokumentację w postaci papierowej i elektronicznej

/appFiles/site_102/images/autor/X2NJuhFfyD0tve7.jpeg

Autor: Karolina Kuźnik

Dodano: 23 kwietnia 2021
Czy można prowadzić równocześnie dokumentację w postaci papierowej i elektronicznej

Od 1 stycznia 2021 r. po stronie podmiotów leczniczych powstał obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Czy można prowadzić w podmiocie równocześnie dokumentację w postaci elektronicznej i papierowej? Czy istnieją odstępstwa od zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej?

Wyjątek od zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej stanowi sytuacja, gdy jest to niemożliwe ze względu na brak warunków organizacyjno-technicznych lub jeżeli przepis rozporządzenia tak stanowi (m.in. w przypadku karty przebiegu ciąży, książeczki zdrowia dziecka). To oznacza, że prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej stanowi regułę, od której stosowania odstąpić można tylko w wyjątkowych sytuacjach.

Niestety ustawodawca nie wprowadził definicji pojęcia braku warunków organizacyjno-technicznych uniemożliwiających prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej. To oznacza, że kierownictwo placówek każdorazowo musi samodzielnie ocenić, czy dany stan faktyczny uzasadnia odstąpienie od prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej.

Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że nie jest możliwe stworzenie zamkniętego katalogu sytuacji zwalniających z wymogu prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej. Jednocześnie wskazano, że przez to pojęcie można rozumieć zarówno czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej (brak dostępu do Internetu, awaria prądu, awaria sprzętu komputerowego, oprogramowania), jak i stały brak rozwiązań informatycznych. Czy istnieje możliwość, aby w jednej placówce część personelu prowadziła dokumentację w postaci elektronicznej, a część w postaci papierowej?

Czytaj też: Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej – nowe zasady od 1 stycznia 2021»

Pozostało jeszcze 73% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl

aktywuj dostęp testowy

Jeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.