Czy można prowadzić równocześnie dokumentację w postaci papierowej i elektronicznej

Od 1 stycznia 2021 r. po stronie podmiotów leczniczych powstał obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Czy można prowadzić w podmiocie równocześnie dokumentację w postaci elektronicznej i papierowej? Czy istnieją odstępstwa od zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej?
Wyjątek od zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej stanowi sytuacja, gdy jest to niemożliwe ze względu na brak warunków organizacyjno-technicznych lub jeżeli przepis rozporządzenia tak stanowi (m.in. w przypadku karty przebiegu ciąży, książeczki zdrowia dziecka). To oznacza, że prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej stanowi regułę, od której stosowania odstąpić można tylko w wyjątkowych sytuacjach.
Niestety ustawodawca nie wprowadził definicji pojęcia braku warunków organizacyjno-technicznych uniemożliwiających prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej. To oznacza, że kierownictwo placówek każdorazowo musi samodzielnie ocenić, czy dany stan faktyczny uzasadnia odstąpienie od prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej.
Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że nie jest możliwe stworzenie zamkniętego katalogu sytuacji zwalniających z wymogu prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej. Jednocześnie wskazano, że przez to pojęcie można rozumieć zarówno czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej (brak dostępu do Internetu, awaria prądu, awaria sprzętu komputerowego, oprogramowania), jak i stały brak rozwiązań informatycznych. Czy istnieje możliwość, aby w jednej placówce część personelu prowadziła dokumentację w postaci elektronicznej, a część w postaci papierowej?
Czytaj też: Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej – nowe zasady od 1 stycznia 2021»
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem (odpowiedź w 48 h)
- Bazę 3500 porad ekspertów, gotowych wzory dokumentów i procedur
- Przywileje z uczestnictwa w Klubie Menedżera Ochrony Zdrowia - rabaty, konferencje, webinary live, e-szkolenia, prezenty
Jeśli masz już konto
Uzyskaj bezpłatny 24-godzinny dostęp do SerwisZOZ.pl
aktywuj dostęp testowyJeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.