Zarządzenie prezesa NFZ: zmiana warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach ratunkowych od 1 marca 2025 r.

W porównaniu do wcześniejszego zarządzenia nr 8/2024/DSM z 26 stycznia 2024 r. wprowadzono istotne modyfikacje obejmujące między innymi doprecyzowanie możliwości sprawozdawania określonych procedur w ramach kategorii stanu zdrowia pacjentów SOR. Zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć precyzuje szczegóły dotyczące udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Nowe regulacje Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 marca 2025 r. obejmują także zmiany w załączniku nr 1, nr 2, nr 3 i nr 4, doprecyzowując warunki umów o udzielanie świadczeń.

Uporządkowano także wykaz badań dodatkowych oraz usunięto testy niestandardowe dla stanów nagłych, zgodnie z zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 1 marca 2025 r. Nowe zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć precyzuje warunki oceny kadrowej w ankietach dotyczących personelu. Określa szczegółowe wymagania dotyczące liczby i kwalifikacji personelu medycznego w SOR i izbach przyjęć, zgodnie z załącznikiem nr 3. Wprowadza również zmiany w procedurach toksykologicznych, w tym rozszerzenie zakresu badań diagnostycznych oraz doprecyzowanie warunków raportowania wyników badań laboratoryjnych, uwzględniając nowe regulacje ministra zdrowia..

W załącznikach do nowego zarządzenia wprowadzono modyfikacje w zakresie procedur diagnostycznych i leczniczych:

• w części produktów przypisanych do kategorii II–VI sprecyzowano zasady ich raportowania,
• uporządkowano wykaz badań dodatkowych, eliminując testy rzadko stosowane w nagłych przypadkach, takie jak oznaczenie osmolarności czy przeciwciała tarczycowe,
• dodano nowe badania, m.in. oznaczenie alkoholu metylowego oraz test toksykologiczny śliny,
• doprecyzowano procedury związane z diagnostyką i leczeniem bólu oraz farmakoterapią.

Projekt zarządzenia poddano konsultacjom od 20 grudnia 2024 r. do 10 stycznia 2025 r. Uwagi zgłosił jeden podmiot świadczący usługi medyczne, natomiast pozostałe instytucje nie skorzystały z możliwości wyrażenia opinii. Większość uwag miała charakter porządkujący i doprecyzowujący, a niektóre z nich zostały uwzględnione.

Zarządzenie zacznie obowiązywać od 1 marca 2025 r., wprowadzając istotne zmiany dla szpitalnych oddziałów ratunkowych i izb przyjęć.