Małgorzata Zaława-Dąbrowska: Jak kompleksowość usług medycznych wpływa na jakość opieki?

Byliśmy pionierami modelu opieki koordynowanej, ponieważ już kilka lat temu, jako jeden z nielicznych podmiotów leczniczych, prowadziliśmy pilotaż POZ PLUS. Głównym założeniem była poprawa jakości usług medycznych, zwiększenie liczby świadczeń oraz wzmocnienie koordynacji na poziomie podstawowej opieki medycznej. Zakres usług obejmował wykonywanie bilansów zdrowia dla dorosłych, prowadzenie szeroko zakrojonych działań edukacyjnych z zakresu profilaktyki zdrowotnej oraz zarządzanie opieką w jedenastu chorobach przewlekłych.

Celem było skoncentrowanie działań zespołu profesjonalistów medycznych na rzeczywistych potrzebach zdrowotnych pacjentów, przy czym realizacja działań odbywała się w sposób kompleksowy, planowany, ciągły i zintegrowany. W skład zespołu profesjonalistów medycznych wchodzili lekarze, pielęgniarki, dietetycy oraz edukatorzy zdrowotni. Jednocześnie pacjenci stawali się aktywnymi partnerami we wspólnym podejmowaniu decyzji dotyczących postępowania w zdrowiu i chorobie, na podstawie wypracowanego wspólnie indywidualnego planu opieki medycznej.

Pilotaż POZ PLUS odniósł w naszych przychodniach duży sukces, pacjenci byli nim bardzo zainteresowani. Zrealizowaliśmy ponad cztery tysiące świadczeń zdrowotnych, co nam pokazało, że na tego typu usługi jest duże zapotrzebowanie. Model opieki koordynowanej, który jest następcą pilotażu, wdrożyliśmy jako jedni z pierwszych, przy czym, co istotne, od razu we wszystkich możliwych zakresach.

Skala rzeczywiście jest imponująca. Zrealizowaliśmy ponad czterysta konsultacji endokrynologicznych, tysiąc pięćset kardiologicznych oraz pięć tysięcy dietetycznych. Ważne jest, że dotychczas nie mamy trudności w uzyskaniu środków za świadczenia zrealizowane w ramach opieki koordynowanej, które są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia według wykonania. Wyzwaniem jest natomiast zapewnienie odpowiedniej liczby kadry medycznej, zwłaszcza lekarzy i pielęgniarek oraz sprostanie ich wymaganiom finansowym.

Nasi pracownicy są profesjonalistami, którzy wykonują swoją pracę z dużym zaangażowaniem i zrozumieniem potrzeb pacjentów. W każdej naszej przychodni świadczącej usługi w zakresie POZ powołano koordynatorów zajmujących się ustalaniem terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych, przekazywaniem informacji o kolejnych etapach terapii, a także dbaniem o przepływ informacji między wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych. Ich pracę nadzoruje specjalista ds. opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Dzięki temu możemy zaopiekować się każdym pacjentem zgłaszającym się do modelu oraz sprawnie pokierować jego ścieżką leczenia.

Z punktu widzenia pacjentów i ich bezpieczeństwa najważniejsza jest kompleksowość usług, dlatego niezależnie od ewentualnego ryzyka nierentowności uruchamiamy wszystkie poradnie, do których powinni mieć dostęp. Tak jest np. z ginekologią, której finansowanie, zresztą tak jak innych zakresów specjalistycznych, jest uzależnione od wielu czynników, np. czy do danej procedury wlicza się jakieś badania. Usługi mniej rentowne równoważymy usługami rentownymi, co jest realne przy tak szerokiej gamie świadczeń, a dzięki czemu ogólny wynik finansowy jest dodatni. Oczywiście cały czas liczymy na korzystne zmiany w finansowaniu Narodowego Funduszu Zdrowia, dzięki którym zniknęłoby pojęcie nierentowności w systemie ochrony zdrowia.

Rokrocznie przeprowadzamy badania satysfakcji klienta zewnętrznego, dzięki którym poznajemy potrzeby oraz oczekiwania pacjentów. Przeprowadzamy też analizy SWOT, rozeznanie rynku, współpracujemy z lokalnymi władzami i sąsiedzkimi partnerstwami.

Należy pamiętać, że nauki medyczne to intensywnie rozwijająca się dziedzina wiedzy, w której często pojawiają się nowe rozwiązania technologiczne. W związku z tym pracownicy medyczni, administracyjni oraz kadra zarządzająca uczestniczy w kursach, szkoleniach, webinarach, podczas których omawiane są najnowsze trendy w ochronie zdrowia. Mamy również świadomość znaczenia kompleksowości oraz wysokiej jakości usług. W naszych przychodniach pacjent skonsultuje się z lekarzem POZ, specjalistami, skorzysta z usług pielęgniarki, położnej oraz wykona wszelkie niezbędne badania diagnostyczne. Dzięki temu w jednym miejscu i czasie może skorzystać z całego pakietu świadczeń zdrowotnych, co nas wyróżnia na mapie stołecznych podmiotów leczniczych.

W ramach e-medycyny dysponujemy kompletem usług. Na naszej stronie www.spzzlo.pl pacjent może skorzystać z e-recepty, e-skierowania, e-zlecenia na wyroby medyczne, e-zapisów, e-portalu kolejkowego oraz Internetowego Konta Pacjenta (IKP). Jest to duże ułatwienie dla osób, które z różnych względów nie mogą przyjść osobiście do placówki. Zmniejsza to również obłożenie przychodni, szczególnie w zakresie kontynuacji leczenia, wystawania recept lub zleceń. Najnowszą naszą innowacją technologiczną jest wdrożenie usługi wirtualnej rejestratorki (bota), umożliwiającej potwierdzanie i odwoływanie wizyt u lekarza, co znacznie odciąża rejestracje. Pozwala to na koncentrację na obsłudze pacjentów, którzy przyszli do przychodni.

Dziękuję za uznanie, to bardzo miłe, kiedy inni to zauważają. Jestem zarówno praktykującym lekarzem, jak i menedżerem dużego podmiotu leczniczego, więc z pewnością mam szerszą perspektywę. Dodatkowo cały czas staram się rozwijać, kształcąc się na różnych kursach i studiach podyplomowych, żeby być na bieżąco, nie tylko w ramach krajowych nowinek, ale także światowych trendów. W zarządzaniu zakładem opieki zdrowotnej jest ważne, aby pamiętać o podstawowym celu, którym jest dobro i bezpieczeństwo pacjentów i to trzeba mieć zawsze na uwadze.

Nasza najnowsza inwestycja, podkreślę, że wybudowana z własnych środków i w efekcie naszej wieloletniej determinacji, to przychodnia przy ul. Przy Agorze 16B w Warszawie, która zostanie uruchomiona wiosną tego roku. Będzie to nowoczesny, komfortowy dla pacjentów obiekt, do którego zostaną przeniesione usługi z przychodni przy ul. Wrzeciono 10C oraz uruchomione dodatkowe, których brakuje w okolicy. Postanowiłam zbudować nową przychodnię, ponieważ uznałam, że dotychczasowy, wynajmowany obiekt nie spełnia wymogów oczekiwanych obecnie od nowoczesnej placówki medycznej. Wszyscy nasi pacjenci leczący się od pokoleń oraz nowi, których serdecznie zapraszamy, otrzymają do dyspozycji nowoczesną placówkę medyczną.

Jednak nie tylko inwestycje w infrastrukturę są celem, ale również wysoka jakość świadczeń zdrowotnych. Potwierdzeniem jakości naszych działań są nagrody od niezależnych gremiów ekspertów.