Od 1 kwietnia 2026 r. zmieniają się zasady rozliczania części ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Chodzi o badania tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii i kolonoskopii wykonywane u świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia ponad wartość określoną w umowie z NFZ.
Projekt zmian w finansowaniu części świadczeń diagnostycznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej wywołał w marcu silną reakcję środowiska medycznego. Ostateczne zarządzenie Prezesa NFZ nie powiela wszystkich pierwotnych założeń. To nie oznacza jednak, że obawy świadczeniodawców wygasły.
Zgodnie z najnowszym orzecznictwem placówki, które zawarły kontrakt z NFZ, mogą żądać jedynie zwrotu kosztów świadczenia udzielonego w stanie nagłym, a nie wynagrodzenia według stawek umownych. Jak zatem postępować?
Placówka, aby uzyskać zapłatę za nadwykonania, musi udowodnić konieczność natychmiastowego udzielenia świadczenia medycznego ze względu na bezpośrednie zagrożenie zdrowia lub życia pacjenta.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia