świadczenia gwarantowane

Zwiększenie dostępności do świadczeń gwarantowanych, które dotychczas nie były dostępne dla pacjentów w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a mają znaczenie dla poprawy zdrowia pacjentów to cel projektowanej nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia z 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Do konsultacji trafił projekt zmian w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych. W projekcie wprowadza się nową pozycję: Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką (ICD-10: R40.2). Zgodnie z szacunkowymi danymi do leczenia dorosłych chorych ze śpiączką, kwalifikować się będzie około 100 pacjentów rocznie.

Koszt osobodnia na podstawie wyników Kliniki Budzik oszacowano na  650 zł. Natomiast roczny koszt rehabilitacji pacjenta założono na poziomie  237.250 zł. Koszt maksymalny programu (przy założeniu 100 łóżek w całym kraju) to 23.725.000 zł.

Rozporządzenie ministra zdrowia z 15 maja 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz.U. poz. 707) w celu zapewnienia ciągłości opieki nad pacjentami, u których prowadzone jest mechaniczne wspomaganie serca wprowadza warunek – „ośrodek wykonujący transplantacje serca. W przypadku pacjentów do 18 roku życia jest dopuszczalne udokumentowane porozumienie z ośrodkiem wykonującym transplantacje serca”.

Dodano w nim także miejsce „oddział kardiochirurgiczny dla dzieci” oraz „oddział kardiologiczny lub kardiologiczny dla dzieci w lokalizacji” dla wykonywania świadczenia - mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami. 

Rozporządzenie wprowadza również zmianę dla warunku wykonywania świadczenia „mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami”: „liczba procedur”, zgodnie z którą świadczeniodawca realizujący świadczenia w stosunku do osób dorosłych powinien wykonywać co najmniej 700 operacji na otwartym sercu rocznie, w przypadku procedur realizowanych na rzecz dzieci świadczeniodawca powinien wykonywać co najmniej 150 operacji na otwartym sercu rocznie.

Rozporządzenie wprowadza również zmiany dotyczące zespołu operującego dla świadczenia „Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca”, przez dodanie zdania „lub lekarz specjalista kardiologii dziecięcej przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek, posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii, w przypadkach realizowanych na rzecz dzieci”.