Nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym – zmiany w finansowaniu i realizacji inwestycji zdrowotnych

Nowelizacja ustawy o Funduszu Medycznym wprowadza nowe zasady ustanawiania programów inwestycyjnych, modyfikuje zakres finansowania świadczeń oraz zmienia limity zasilania Funduszu w latach 2025-2029. Celem projektu jest usprawnienie realizacji inwestycji oraz pełne zabezpieczenie kosztów świadczeń udzielanych dzieciom i młodzieży.  

Projekt przewiduje, że programy inwestycyjne dla projektów strategicznych finansowanych z subfunduszu infrastruktury strategicznej będą zatwierdzane bezpośrednio przez ministra zdrowia. Zastąpienie uchwał Rady Ministrów procedurą ministerialną skróci czas oceny projektów i przyspieszy podpisywanie umów. 

Jednocześnie doprecyzowano sytuacje, w których minister może odmówić zatwierdzenia programu, m.in. w przypadku jego niezgodności z regulaminem konkursu lub zmian wpływających na poprzednią ocenę.

Zmiana odpowiada na ryzyko przeciążenia procesu legislacyjnego przy dużej liczbie projektów oraz ma zwiększyć tempo uruchamiania środków na inwestycje w ochronie zdrowia.

W subfunduszu modernizacji podmiotów leczniczych zmodyfikowano katalog świadczeń, obejmując wsparciem rozwój infrastruktury opieki długoterminowej oraz paliatywnej. Zrezygnowano natomiast z finansowania zadań psychiatrycznych i leczenia uzależnień w tym subfunduszu – będą one realizowane w ramach infrastruktury strategicznej.

W obszarze profilaktyki doprecyzowano przepisy dotyczące roli lekarzy, pielęgniarek i położnych POZ oraz zasad dofinansowania programów polityki zdrowotnej jednostek samorządu terytorialnego. Zlikwidowanie obowiązkowego 20-procentowego wkładu własnego gmin umożliwi im realizowanie programów profilaktycznych finansowanych w całości z subfunduszu rozwoju profilaktyki.

W nowelizacji pojawia się art. 32c, zgodnie z którym subfundusz terapeutyczno-innowacyjny będzie pokrywał zwiększone koszty świadczeń wymagających udziału personelu medycznego spoza kraju. Dotyczy to sytuacji, w których świadczenie nie może zostać wykonane w Polsce ze względu na brak odpowiednich kompetencji lub doświadczenia. To rozwiązanie ma umożliwić realizację procedur dotychczas zlecanych za granicę, bez konieczności podnoszenia całkowitej alokacji środków.

Projekt ustawy obejmuje wiele zmian w planowaniu i realizacji wpłat na Fundusz Medyczny. Najważniejsze rozwiązania to:

• wyłączenie limitu dotacji dla Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 rok, co umożliwi przekazanie środków na pełne pokrycie kosztów świadczeń udzielonych osobom do 18. roku życia,
• rezygnacja z wpłaty z budżetu państwa w 2025 roku,
• podwyższenie minimalnych wpłat w latach 2026-2029, tak aby zapewnić ciągłość finansowania zadań funduszu,
• określenie maksymalnych poziomów środków przekazywanych do NFZ na pokrycie kosztów świadczeń dziecięcych.

Według szacunków zmiana umożliwi dodatkowe przekazanie do NFZ około 3,6 mld zł w 2025 roku, co skompensuje niedoszacowanie limitów z poprzednich lat. Jednocześnie projekt utrzymuje pełną zdolność funduszu do realizacji już ogłoszonych i planowanych konkursów inwestycyjnych.

Nowe regulacje dotyczą konkursów i umów ogłaszanych lub zawieranych po wejściu w życie ustawy. Projekt zakłada obowiązywanie przepisów od 15 grudnia 2025 r., co ma umożliwić bieżące finansowanie świadczeń dziecięcych zgodnie z dostosowanymi kwotami zobowiązań NFZ.