Konsekwencje wykazania nieudzielonych świadczeń

W sytuacji, w której pacjent zawiadomi o nieprawidłowościach dotyczących udzielonych lub rzekomo udzielonych pacjentowi świadczeń dostrzeżonych w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta, dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia może przeprowadzić u świadczeniodawcy kontrolę w celu weryfikacji tych twierdzeń.

Taka kontrola musi być przeprowadzona zgodnie z zasadami przewidzianymi w art. 64 ustawy 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ustawa nie przewiduje żadnego innego sposobu kontroli, zwłaszcza możliwości zastąpienia jej tzw. wizytacją. Jeśli jednak kontrolujący okażą stosowne upoważnienie do kontroli w trybie art. 64, świadczeniodawca ma obowiązek jej umożliwienia.