Badania prenatalne: poprawa jakości i dostępności usług zdrowotnych dla kobiet w ciąży

/appFiles/site_102/images/autor/NEUgHxRMFcZqwrf.jpeg

Autor: Redakcja portalu

Dodano: 3 czerwca 2024

Minister zdrowia 14 maja 2024 r. wydał rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych. Nowe regulacje mają na celu poprawę jakości i dostępności usług zdrowotnych dla kobiet w ciąży oraz usprawnienie procesu diagnostyki prenatalnej.

Nowa definicja gonadotropiny kosmówkowej

W załączniku do rozporządzenia ministra zdrowia z 6 listopada 2013 r., w tabeli „Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych oraz warunki ich realizacji”, wprowadzono zmiany w części „Poradnictwo i badania biochemiczne”. Kolumna 1 pkt 3 otrzymał nowe brzmienie: „3) gonadotropina kosmówkowa – wolna podjednostka beta (free-β-HCG)”.

Kryteria kwalifikacji do badań biochemicznych

Kolumna 2 w tej samej części otrzymała nową treść: „Kryteria kwalifikacji: Badania wykonuje się u kobiet pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży. Do udziału w programie wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza prowadzącego ciążę, zawierające informację o zaawansowaniu ciąży w tygodniach”.

Diagnostyka wad wrodzonych przez USG: kryteria kwalifikacji  

W części „Poradnictwo i USG płodu w kierunku diagnostyki wad wrodzonych” kolumna 2 została zmieniona na: „Kryteria kwalifikacji: Badania wykonuje się w:

  • I trymestrze ciąży pomiędzy 11. a 14. tygodniem;
  • II trymestrze ciąży pomiędzy 18. a 22. tygodniem i 6. dniem ciąży.

Do udziału w programie wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza prowadzącego ciążę, zawierające informację o zaawansowaniu ciąży w tygodniach”.

Wymagania dotyczące personelu

W kolumnie 3 ust. 2 pkt 1 zmieniono wymagania dotyczące personelu: „Personel:

a) co najmniej jeden lekarz specjalista położnictwa i ginekologii, który posiada udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych, albo

b) lekarz z kwalifikacjami określonymi w lit. a oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub inny lekarz specjalista, w szczególności w dziedzinie pediatrii, genetyki klinicznej, którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych”.

Poradnictwo i badania genetyczne: kryteria kwalifikacji do badań genetycznych

W części „Poradnictwo i badania genetyczne” kolumna 2 została zmieniona na: „Kryteria kwalifikacji: Badania wykonuje się u kobiet w ciąży spełniających co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

  • wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka;
  • stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomowych u ciężarnej lub u ojca dziecka;
  • stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenowo lub wieloczynnikową;
  • stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku badania USG lub badań biochemicznych wskazujących na zwiększone ryzyko aberracji chromosomowej lub wady płodu.

Do udziału w programie wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza prowadzącego ciążę lub skierowanie z etapu „Poradnictwo i USG płodu w kierunku diagnostyki wad wrodzonych”, zawierające informację o wskazaniach do objęcia tą częścią programu wraz z opisem nieprawidłowości i dołączonymi wynikami badań potwierdzającymi zasadność skierowania”.

Pobranie materiału płodowego do badań genetycznych: kryteria kwalifikacji do amniopunkcji i biopsji trofoblastu

W części „Pobranie materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza)” kolumna 2 została zmieniona na: „Kryteria kwalifikacji: Badania wykonuje się u kobiet w ciąży spełniających co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

  • wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka;
  • stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomowych u ciężarnej lub u ojca dziecka;
  • stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenowo lub wieloczynnikową;
  • stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku badania USG lub badań biochemicznych wskazujących na zwiększone ryzyko aberracji chromosomowej lub wady płodu.

Do udziału w programie wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza prowadzącego ciążę lub skierowanie z etapu „Poradnictwo i USG płodu w kierunku diagnostyki wad wrodzonych”, zawierające informację o wskazaniach do objęcia tą częścią programu wraz z opisem nieprawidłowości i dołączonymi wynikami badań potwierdzającymi zasadność skierowania”.

Okres przejściowy: wyjątki dla kobiet zakwalifikowanych przed wejściem w życie rozporządzenia

Kobiety, które zostały zakwalifikowane do udziału w programie zdrowotnym „Program badań prenatalnych” przed dniem wejścia w życie rozporządzenia, będą brały udział w tym programie na dotychczasowych zasadach.

Rozporządzenie wchodzi w życie 5 czerwca 2024 r.

Nowe rozporządzenie ministra zdrowia z 14 maja 2024 r. wprowadza istotne zmiany w zakresie świadczeń gwarantowanych z programów zdrowotnych, szczególnie w obszarze diagnostyki prenatalnej. Precyzyjnie określono definicję i kryteria kwalifikacji do badań biochemicznych, USG, genetycznych oraz pobrania materiału płodowego. Ma to na celu poprawę jakości i dostępności tych usług dla kobiet w ciąży.