Marek Stebnicki

Ostatnio dowiedzieliśmy się, że Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) otrzyma z budżetu dodatkowo około 2,8 mld zł. Z tej kwoty 2,1 mld zł będzie przeznaczone na skrócenie kolejek, a 700 mln zł na zakupy specjalistycznego sprzętu medycznego do państwowych placówek służby zdrowia. To prawdziwy ewenement, gdy budżet państwa wesprze bezpośrednio system lecznictwa w Polsce. Skorzystać na tym mogą także prywatne podmioty dostarczające sprzęt medyczny na polski rynek.

Oddziały wojewódzkie NFZ ogłosiły wykaz placówek, które znalazły się w tzw. sieci szpitali. Wielkich zaskoczeń nie było, przynajmniej jeżeli chodzi o zakwalifikowane placówki. Już wcześniej znane były kryteria, według których ta kwalifikacja nastąpiła.

Po opublikowaniu listy szpitali, które znalazły się w rządowej sieci, wielu pozornie odetchnęło. Duża część zarządzających i właścicieli podejmowała wiele działań, praktycznie do samego końca, aby ulokować swoją placówkę w uprzywilejowanej grupie podmiotów leczniczych dającej stabilne funkcjonowanie przez kilka najbliższych lat. Ale do tego stabilnego funkcjonowania potrzebne są trwałe środki finansowe i to jest teraz, a także i w dłuższym okresie najważniejszy temat, nad którym zastanawiają się wszyscy odpowiedzialni za swoje placówki lecznicze.

Według zapewnień Ministerstwa Zdrowia 28 czerwca 2017 r. dowiemy się, które szpitale publiczne i na jakim poziomie zakwalifikowano do tzw. sieci szpitali. Nasuwa się jeszcze jedno ważne pytanie - czy poznamy także poziom ich finansowania?

Komunikacja między zamawiającym i oferentami odbywać się będzie za pomocą środków komunikacji elektronicznej – tak przewiduje ubiegłoroczna nowelizacja ustawy Prawo zamówień publicznych. Nowa forma prowadzenia postępowań będzie wprowadzona dwuetapowo. Pierwszy etap od kwietnia br. objął centralnych zamawiających (jednostki rządowe, samorządowe).

Klamka zapadła. Sieć szpitali stała się faktem. Jeszcze tylko poznamy więcej szczegółów i można zaczynać. Jedni się cieszą , bo mają zapewnione miejsce w klubie dla wybranych . I nni mniej, bo może być różnie z dalszym funkcjonowaniem ich placówek. Często podnoszonym tematem są finanse szpitali sieciowych. Według założeń podstawą finansowania gwarantowanego na 4 lata ma być roczny ryczałt, liczony na podstawie wykonań z 2015 roku .

W pracy dużo czasu poświęcam na wizyty w szpitalach oraz rozmowy z pracownikami i personelem. Mogę się dowiedzieć o wielu ważnych sprawach, istotnych zarówno dla bieżącego funkcjonowania placówek ochrony zdrowia i samych szpitali, jak i współpracujących firm. Oto, jak rysuje się zapowiadana reforma.

Projekt reformy ochrony zdrowia, którego jednym z kluczowych elementów ma być stworzenie sieci szpitali, budzi dużo emocji i gorących dyskusji. Wielu komentatorów nie zostawia na nim suchej nitki. Wskazują oni, i trudno się z tym nie zgodzić, na wiele negatywnych następstw stworzenia takiej sieci według proponowanego klucza.

Na szpitale, które są zadłużone, niedoinwestowane, pozostawione przez samorządy same sobie czekają parabanki i podejrzane instytucje finansowe. Żadnego szpitala nie stać na tak drogie kredyty, jakie są im oferowane. Ale czy mają inne wyjście?

Wydaje się, że już kiedyś tak było. Szpitale „państwowe” miały gwarancję finansowania bez względu na jakość leczenia. Jednak wtedy nikt nie mówił zbyt dużo o samej jakości. Inaczej wyglądała sytuacja w dużych miastach, gdzie było kilka szpitali, a jeszcze inaczej w oddalonym od dużych metropolii miasteczku, gdzie był on tylko jeden.