Co wolno kontrolerowi NFZ

Kontrole prowadzone przez NFZ spędzają sen z powiek świadczeniodawców, lecz są nieuniknione. Dlatego warto zadbać o właściwe wykonywanie umowy, bo za niewywiązywanie się z jej warunków NFZ nakłada dotkliwe kary finansowe.
Najczęstszymi nieprawidłowościami ujawnianymi podczas prowadzonych kontroli są niepoprawne prowadzenie dokumentacji medycznej, błędne kwalifikowanie pacjentów podczas przyjmowania do planowanej operacji, niewłaściwa organizacja udzielania świadczeń medycznych, m.in. przez brak odpowiednich specjalistów.
Problem stanowi sprzęt medyczny, który nie spełnia wymagań bądź w ogóle nie ma wymaganych przeglądów technicznych.
Zdarza się również, że pacjenci mają ograniczony dostęp do poradni, świadczenia są udzielane przez innych lekarzy niż wskazani w umowie, a placówki nie prowadzą list oczekujących na badania.
Problemem jest również sprzęt medyczny, który nie spełnia wymagań bądź w ogóle nie ma wymaganych przeglądów technicznych. Niepokojące również jest, poza nieprzestrzeganiem standardu czasu wykonywania świadczeń, że świadczenia są wykonywane przez osoby niemające do tego odpowiednich i wymaganych kwalifikacji.
Piętę achillesową stanowią zbyt rzadkie wizyty pielęgniarskie w domu pacjenta. Rzadziej natomiast, choć jest to jedno z najbardziej niepokojących uchybień, ujawniono wykazywanie przez placówki udzielania kilku świadczeń tej samej osobie, np. dany pacjent jednego dnia był operowany, a drugiego dnia leczył się już w placówce w innej miejscowości i na inne schorzenie.
Czytaj więcej o kontrolach NFZ w placówce medycznej w SerwisZOZ.pl»
Zyskaj pełny dostęp do SerwisZOZ.pl
- Bądź na bieżąco - natychmiastowe informacje o zmianach w przepisach
- Skorzystaj z pomocy ekspertów - odpowiedź na Twoje pytanie maksymalnie w 48 h
- Zyskaj dostęp do ponad 3500 gotowych porad, wzorów i procedur
- Dołącz do Klubu Menedżera - zyskaj zniżki, webinary, e-szkolenia i zaproszenia na konferencje
Jeśli masz już konto,
zaloguj się:
Nie masz konta?
Kup dostęp jednorazowy do tego materiału.
Wyślij SMS o treści: WPR na numer 92568.
Otrzymasz kod dostępu - wpisz go poniżej.
Koszt: 30.75 zł brutto (25 zł netto)
Regulamin usługi SMS.





/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia