b99f41cf62876f72d7a2466b95d119c2d70b4320-xlarge

Puste strony w dokumentacji, czy trzeba je udostępniać pacjentowi

Placówka medyczna może pobierać opłatę za sporządzanie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków dokumentacji. W praktyce pojawia się problem z udostępnianiem pustych stron dokumentacji medycznej. Czy w takim przypadku placówka może sama podjąć decyzję o zminimalizowaniu kosztów po stronie pacjenta?

97cd2ba5cfb5dfac54f79bdedb8f4bea1ba434d4-xlarge

O czym możesz informować ubezpieczycieli

Zakłady ubezpieczeń uzyskują informacje o stanie zdrowia ubezpieczonego bezpośrednio od placówek medycznych. Jednak o dane podmiotów, które udzieliły świadczenia podczas wypadku, mogą zwracać się do NFZ. Zobacz, co jeszcze zmieniły nowe przepisy. 

69d8151ac5849307fa97eadd17648a43071b0d7b-xlarge

NSA: lekarz nie musi ujawniać danych pacjentów urzędowi skarbowemu

Lekarz w czasie postępowania kontrolnego prowadzonego przez urząd kontroli skarbowej nie ma obowiązku przekazać organowi na jego żądanie imiona, nazwiska i adresy pacjentów – orzekł 4 marca NSA (sygn. akt II FSK 1452/14).

056ea7ce43dc49f5b7a7ff45d00cc3a70878a470-xlarge

Obecne stawki opłaty za kopię dokumentacji medycznej

Do końca lutego 2016 roku maksymalna wysokość opłaty za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej nie może przekraczać 77 gr.

3fa35a1455af3c64359dd68da53c700e728ca22b-xlarge

Komu poza pacjentem można udostępnić dane medyczne

Do dokumentacji medycznej zawierającej dane wrażliwe mają dostęp pacjenci, osoby przez nich upoważnione i jednostki świadczące usługi medyczne. Przepisy dają jednak możliwość wglądu do dokumentów medycznych także szerokiej grupie innych podmiotów. Warto pamiętać, że nie ma wśród nich np. policji, choć prokuratorzy i sądy – już tak.

udostępnianie dokumentacji medycznej

Proces sądowy a dostęp do dokumentacji medycznej

Radca prawny lub adwokat, który zamierza uzyskać dokumentację swego klienta w celu prowadzenia sprawy przed sądem, jest upoważniony do dostępu do danych medycznych. Upoważnienie musi zawierać jednak klauzulę o dostępie do takich danych.

informacje o pacjencie

Jakich informacji o pacjencie może żądać zakład ubezpieczeń

Podmioty lecznicze mogą udostępniać zakładom ubezpieczeń informacje o okolicznościach związanych z oceną ryzyka ubezpieczeniowego. Jednak dostęp do dokumentacji medycznej będzie możliwy wyłącznie za zgodą pacjenta.

2629f1e694407a02897eaa5df1e35c41c130c43d-large

Jak ułatwić pacjentom dostęp do dokumentacji

Większość placówek przygotowuje wzory wniosków o dostęp do dokumentacji medycznej, które – po uzupełnieniu odpowiednich danych przez pacjenta – stanowią podstawę jej udostępnienia. Jest to dobre rozwiązanie, gdyż pacjenci czują się często zagubieni i nie wiedzą, jak sformułować taki wniosek.

88298053170f656e82bb489f9d0786138349aa47-large

Czy można fotografować dokumentację medyczną

Możliwość fotografowania dokumentacji medycznej jest przewidziana jedynie w regulacjach dotyczących postępowania sądowego, ale wyłącznie przez wskazany krąg podmiotów oraz tylko w toczącym się postępowaniu sądowym cywilnym lub karnym.

b9037f895329273d5937f4bba58aac47b029b4f6-small

Czy można wysłać dokumentację e-mailem

Przepisy nie wskazują sposobu doręczenia wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji. Czy pacjent może żądać przesłania dokumentacji za pośrednictwem e-maila.