MZ zapowiada zmiany w kształceniu lekarzy oraz w kompetencjach i doskonaleniu pielęgniarek. Co to oznacza dla podmiotów leczniczych?

Projekt zakłada skrócenie stażu podyplomowego:

• dla lekarzy z 13 do 6 miesięcy,

• dla lekarzy dentystów z 12 do 6 miesięcy.

Resort uzasadnia to m.in. większą praktycznością kształcenia na studiach oraz tym, że obecny program stażu w części powiela efekty VI roku. Wskazuje również na oszczędności budżetowe, co jest istotnym kontekstem krytykowanym przez samorząd.

Znaczenie dla placówek: potencjalnie krótszy okres stażowy to inny model organizacji nadzoru, harmonogramów i przypisywania zadań (szczególnie w podmiotach, które regularnie przyjmują stażystów). Może też wpłynąć na planowanie obsad, dyżurów i rotacji w jednostkach szkolących.

MZ zapowiada zmianę w planowaniu rezydentur: priorytet w przyznawaniu etatów rezydenckich mają otrzymywać jednostki akredytowane w regionach z największymi brakami kadrowymi (w założeniu – wzmocnienie mniejszych ośrodków).

Znaczenie dla placówek: dla części podmiotów może to oznaczać zmianę konkurencji o rezydentów (kto i gdzie będzie mógł ich pozyskać). W praktyce rośnie znaczenie akredytacji oraz argumentacji potrzeb kadrowych regionu.

Nowelizacja ma wprowadzić rozwiązania, które będą egzekwować realizację obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów; MZ wskazuje też, że sankcje za brak aktywności mają być ustalane z Naczelną Izbą Lekarską.

Znaczenie dla placówek: można spodziewać się większej „operacyjnej” potrzeby dokumentowania szkoleń i rozwoju (HR / kadry / dział jakości), a także ujednolicenia podejścia do weryfikacji spełniania obowiązków.

Zapowiedziano wprowadzenie Państwowego Egzaminu Kompetencyjnego, który ma potwierdzać nabycie określonych umiejętności po pierwszej części szkolenia specjalizacyjnego (uzasadnienie: bezpieczeństwo pacjentów i jakość świadczeń).

Znaczenie dla placówek: jeżeli rozwiązanie wejdzie w życie, może wpłynąć na organizację procesu szkolenia (w tym przygotowania, oceny postępów i planowania ścieżek rozwoju lekarzy w trakcie specjalizacji).

MZ zapowiada wprowadzenie obowiązkowego, punktowego systemu doskonalenia zawodowego pielęgniarek i położnych oraz podniesienie jakości kształcenia podyplomowego, z ujednoliceniem zasad względem innych zawodów medycznych.

Znaczenie dla placówek: wzrośnie rola planowania szkoleń (grafiki, budżety, zastępstwa) i prowadzenia ewidencji punktów/aktywności edukacyjnych.

Czytaj także: Specjalizacje pielęgniarek i położnych – aktualne zasady i opłaty za egzaminy

Zgodnie z komunikatem, specjalizacje będą mogły realizować wyłącznie jednostki, które uzyskają akredytację dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego.

Znaczenie dla placówek: dla podmiotów prowadzących lub planujących prowadzić szkolenia – konieczność weryfikacji (lub uzyskania) akredytacji oraz dostosowania organizacyjnego do wymogów.

Komunikat MZ wskazuje na uporządkowanie poziomów kompetencji (pielęgniarka ogólna / kwalifikowana / kliniczna) oraz rozszerzenie uprawnień m.in. o:

• stwierdzanie zgonu w opiece długoterminowej i paliatywnej,

• wystawianie zwolnień lekarskich w przypadku tzw. porady infekcyjnej przez wybrane grupy pielęgniarek.

Znaczenie dla placówek: potencjalnie zmieniają się procedury wewnętrzne (kto, kiedy i w jakim trybie dokonuje stwierdzenia zgonu; jak dokumentować „poradę infekcyjną” i e-ZLA), opisy stanowisk, upoważnienia, a także odpowiedzialność i ubezpieczenia.

Za formę wykonywania zawodu ma zostać uznana również praca pielęgniarki m.in. w środowiskowych domach samopomocy, ZAZ, ZPCh, centrach seniora czy ośrodkach rehabilitacji społecznej i zawodowej osób z niepełnosprawnościami.

Znaczenie dla placówek: może to wpływać na mobilność kadr i interpretację spełniania wymogów praktyki zawodowej przez personel (np. w kontekście uprawnień i rozwoju).

Część proponowanych rozwiązań budzi sprzeciw samorządu lekarskiego – Prezydium NRL wskazuje m.in. zdecydowany sprzeciw wobec skrócenia stażu podyplomowego do 6 miesięcy, argumentując to ryzykiem dla przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu i bezpieczeństwa pacjentów.

Na dziś są to zapowiedzi projektowe: MZ wskazuje, że projekty „czekają na wpisanie do Wykazu Prac Rządu”, a następnie mają zostać szeroko skonsultowane.