113bc09ab4639521a57a3f1410d3250c41eb6d29-xlarge

8 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – sprawdź, co zakwestionował NFZ

Brak potwierdzenia udzielonych świadczeń lub porad oraz gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób naruszający przepisy to najczęstsze zarzuty NFZ wobec placówek medycznych. Tak wynika z najnowszej kontroli realizacji umów przeprowadzonych w I kwartale 2017 roku.

eacbe9c2ec2043d4d0523ee032c2641e7473b98d-xlarge

Błędy w dokumentacji – za co możesz stracić środki z NFZ

Określenie w umowach z NFZ kar zabezpiecza prawo pacjentów do uzyskania świadczenia o określonym standardzie. Sankcjonuje też obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami. Sprawdź, jakich warunków umowy musisz przestrzegać, aby nie narazić się na zwrot nienależnie wypłaconych środków?

54b7a7ec19a2f1e9c073d1bb134ee03b28b2bbd7-xlarge

Jakie masz prawa podczas oględzin NFZ

Kontrolowana placówka musi się przygotować na udostępnienie wszystkich pomieszczeń, w których realizuje kontrakt, kontrolerom NFZ. Dotyczy to również miejsc, w których prowadzi roboty budowlane. Z jakich jeszcze obowiązków trzeba się wywiązać podczas oględzin?

367b0c6ffd6a748d9bf2533d905f02ef75bf6d35-xlarge

Najczęstsze błędy na receptach – analiza przypadków

Stan ordynacji lekarskiej w praktyce pozostawia wiele do życzenia. Potwierdzają to cykliczne kontrole prowadzone przez NFZ. Dowiedz się, za co najczęściej karze NFZ i jak uniknąć tych nieprawidłowości.

96bea216c998cf5cca0fca994cce16df6af0317e-xlarge

Kiedy NFZ może nałożyć karę na placówkę

Funkcjonowanie kar w umowach z NFZ zabezpiecza prawo pacjentów do uzyskania świadczenia o określonym standardzie. NFZ oczekuje, aby placówka zachowała się zgodnie z umową, stąd kara pełni funkcję stymulującą i represyjną. Sprawdź, jakich warunków umowy musisz przestrzegać, aby uniknąć tych przykrych konsekwencji.

47296c60d1c08f02fc5345628ee6cfc3961d64f0-xlarge

Jak uniknąć kary podczas kontroli NFZ

Wywiązywanie się z obowiązków wobec NFZ rodzi wiele trudności w praktyce. Żeby ich uniknąć, zawsze pamiętajmy o poprawnym wykonywaniu umowy. Oto wskazówki, co jeszcze można zrobić, aby zminimalizować ryzyko nałożenia kary przez NFZ podczas kontroli.

4de928be3b4ff08d90a0c9af661da83b0c72215b-xlarge

Jak wystawiać receptę, aby uniknąć kary NFZ

Na recepcie trzeba wpisać wszystkie obligatoryjne elementy, aby pacjent mógł ją bez problemu zrealizować, a NFZ nie zażądał zwrotu kwoty refundacji podczas kontroli.

33e642c844334827aa13b12ff104eff5d08a739c-xlarge

Kontrole NFZ a przepisy o działalności gospodarczej

Przepisy ustawy o swobodzie działalności gospodarczej nie współgrają z systemem finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Oznaczają konieczność stosowania różnych procedur w czasie kontroli, wynikających z cywilnego charakteru umowy między NFZ a świadczeniodawcą i postępowania administracyjnego.

47296c60d1c08f02fc5345628ee6cfc3961d64f0-xlarge

Jak się bronić w czasie kontroli NFZ

Kontrolerzy NFZ mają szerokie uprawnienia, dlatego niezbędna jest świadomość instrumentów prawnych przysługujących świadczeniodawcom w czasie przeprowadzanej kontroli. Jednym z nich jest odmowa podpisania protokołu.

906531fd93398d2b90fe684db52b75298e4779dc-xlarge

Surowsze kary za błędy w dokumentacji medycznej

Nowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zaostrzają zasady nakładania przez Narodowy Fundusz Zdrowia kar umownych na świadczeniodawców.