Przywrócono kary za błędnie wystawione recepty
Osoba uprawniona do wystawienia recepty refundowanej będzie zobowiązana do zwrotu Narodowemu Funduszowi Zdrowia kwoty stanowiącej równowartość kwoty refundacji wraz z odsetkami ustawowymi liczonymi od dnia refundacji – taki zapis w ustawie refundacyjnej przywróciła nowelizacja ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.
NFZ: w połowie skontrolowanych podmiotów błędnie wystawiano recepty
W III kwartale 2015 roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły 123 postępowania kontrolne ordynacji lekarskiej. Tylko w 34 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (61 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości (28 postępowań).
NFZ ma obowiązek powiadomić o kontroli
Właściwy oddział Narodowego Funduszu Zdrowia ma obowiązek zawiadomić świadczeniodawcę o planowanej kontroli. Może to zrobić najpóźniej w chwili jej rozpoczęcia.
Jak przebiegają czynności kontrolne NFZ
Podczas prowadzonej kontroli kontroler ustala stan faktyczny na podstawie zebranych dowodów. Dowodami w postępowaniu kontrolnym mogą być zwłaszcza dokumenty, rzeczy, wyniki oględzin, opinie biegłych, pisemne wyjaśnienia i oświadczenia.
Jakie kary grożą świadczeniodawcy
Umowa zawarta z funduszem może zawierać zastrzeżenia o karze umownej w razie stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy.
Co może skontrolować Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia – jako podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych – jest uprawniony do przeprowadzania kontroli u każdego świadczeniodawcy, z którym została zawarta umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Czy kara nałożona przez NFZ to koszt podatkowy
Wydatek na zapłatę kary umownej nałożonej przez NFZ za naruszenie niektórych aspektów realizacji umowy nie jest kosztem uzyskania przychodów. Również dochód wydany na zapłatę tej kary nie może korzystać ze zwolnienia z opodatkowania jako przeznaczony na cele statutowe.
Zakończenie postępowania kontrolnego
Po zakończeniu postępowania kontrolnego sporządza się protokół z jego przebiegu. Protokół kontroli powinien zawierać zbiór ustaleń dotyczących działalności kontrolowanej jednostki w zakresie objętym kontrolą.
NFZ karze za niewystawienie zwolnienia
Jeżeli pacjenci są odsyłani ze szpitala lub ze specjalistycznego gabinetu do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jest to postępowanie sprzeczne z obowiązkami wynikającymi z obowiązujących przepisów i może w konsekwencji narazić świadczeniodawców na kary ze strony NFZ.
Surowe kary za wyłudzanie pieniędzy od NFZ
Odkąd uruchomiono Zintegrowany Informator Pacjenta, na światło dzienne zaczęły lawinowo wychodzić oszustwa, których dopuszczały się placówki medyczne wobec NFZ.
Kategorie
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip