NFZ żąda zwrotu środków od lekarzy rodzinnych
Wstrzymanie bieżących należności bądź egzekwowanie świadczeń już wypłaconych w przypadku nieprawidłowego wywiązywania się z zawartej umowy przez jedną ze stron jest możliwe. NFZ uznał za taką sytuację czas protestu lekarzy rodzinnych i teraz domaga się od nich zwrotu środków.
Zawiadomienia z NFZ drogą elektroniczną
Nowe zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wdraża zmiany, które ostatnio zostały wprowadzone w przepisach odnoszących się do warunków postępowania dotyczących zawierania umów z NFZ.
Co wolno kontrolerowi NFZ
Kontrole prowadzone przez NFZ spędzają sen z powiek świadczeniodawców, lecz są nieuniknione. Dlatego warto zadbać o właściwe wykonywanie umowy, bo za niewywiązywanie się z jej warunków NFZ nakłada dotkliwe kary finansowe.
Kontrola NFZ nie może sięgać wstecz
Narodowy Fundusz Zdrowia utrzymuje, że ma prawo do kontroli świadczeniodawcy po zakończeniu umowy, tak długo wstecz dopóki roszczenia funduszu wobec świadczeniodawcy nie ulegną przedawnieniu.Czy płatnik ma rację?
Prościej złożyć odwołanie
Możliwość złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ułatwiło procedurę odwoławczą świadczeniodawcy od rozstrzygnięć komisji konkursowej.
NFZ uznaje świadczenia za nienależne
Kryteria nakładania kar umownych przez NFZ na podmioty lecznicze udzielające świadczeń finansowanych ze środków publicznych są nieścisłe i rodzą ryzyko częstych sankcji z powodu subiektywnej oceny oddziału NFZ.
Kontrolę NFZ można podważyć
W sporze sądowym z NFZ świadczeniodawca musi udowodnić wysokość szkody, a także wykazać, że między działaniami kontrolujących a szkodą nastąpił związek przyczynowo-skutkowy.
NFZ częściej skontroluje świadczeniodawców mających kontrakty
Premiowanie świadczeniodawców udzielających kompleksowo świadczeń z danego zakresu jest jedną z kontrowersyjnych zmian w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W praktyce może to oznaczać stopniowy monopol szpitali na dane świadczenia.
W 2015 roku będzie więcej kontroli NFZ
Nie sposób uniknąć kontroli prowadzonych przez NFZ. Można jedynie systematycznie eliminować nieprawidłowości w celu uniknięcia kar finansowych. Jednak NFZ zapowiada, że w 2015 roku będzie ich znacznie więcej niż w latach poprzednich.
Kontroler NFZ może zjawić się w każdej chwili
NFZ może nałożyć na świadczeniodawcę karę do 3% wartości kontraktu za błędy popełniane w realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, np. niepoprawne harmonogramy pracy czy brak obecności lekarzy w podmiocie leczniczym w godzinach przyjęć.
Kategorie
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip