Prowadzisz elektroniczną dokumentację medyczną – wykorzystuj szablony wizyt

Dobrze prowadzona dokumentacja medyczna w formie elektronicznej może być lepszym dowodem na obronę lekarza i podmiotu leczniczego w sprawie sądowej niż papierowa dokumentacja medyczna. Stosowanie szablonu wizyty porządkuje przebieg wizyty, dokładnie wyznaczając jej kolejne elementy. O czym jeszcze należy pamiętać?

Wszystkie – publiczne i prywatne – jednostki ochrony zdrowia będą musiały od 1 stycznia 2018 r. prowadzić dokumentację medyczną jedynie w postaci elektronicznej (nie dotyczy to jednak zgód pacjentów i skierowań). Wielu lekarzy boi się tej zmiany i uważa, że dokumentacja elektroniczna obróci się przeciwko nim. Moim zdaniem, jest dokładnie odwrotnie, ponieważ dokumentacja elektroniczna jest największym sprzymierzeńcem lekarza i podmiotu leczniczego.