Przejrzysta dokumentacja uchroni przed karą NFZ

Podstawowym prawem pacjenta jest prawo do informacji o jego stanie zdrowia i prawo do dostępu do dokumentów świadczących o tym stanie. Dlatego ważne jest, aby dokumentacja była przygotowywana w sposób rzetelny. Pomoże to również w kontrolach NFZ i zabezpieczy placówkę przed karą. Czego zatem unikać?

Przepisy rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania nie wskazują restrykcyjnie zawartości każdej dokumentacji, ale dobre praktyki oraz doświadczenie, zwłaszcza ze spraw sądowych, wskazują, że konieczne jest prowadzenie dokumentacji w sposób jak najbardziej przejrzysty.