Jak rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną
Placówki medyczne wciąż popełniają zbyt wiele błędów w uzupełnianiu dokumentacji medycznej. Kłopotliwe jest również jej udostępnianie i przechowywanie. Jak zatem sobie radzić z tym obowiązkiem, aby dokumentacja medyczna była skutecznym narzędziem obrony np. w sądzie?
Dokumentowanie informacji z przebiegu choroby pacjenta, jego wizyt w gabinecie lekarza, pobytów w ambulatorium, szpitalu bądź placówkach długoterminowej opieki jest obowiązkiem placówek medycznych. Jednak jak wykazała kontrola NIK, która objęła lata 2013–2015, dokumentacja medyczna w większości przypadków była prowadzona źle. Często nie zawierała podstawowych informacji, czasem zawierała informacje błędne. NIK skontrolowała ponad 1700 dokumentacji medycznych, z których aż 73,5% było wypełnionych nieprawidłowo, a 25% z nich miało więcej niż pięć błędów.
Zyskaj pełny dostęp do SerwisZOZ.pl
- Bądź na bieżąco - natychmiastowe informacje o zmianach w przepisach
- Skorzystaj z pomocy ekspertów - odpowiedź na Twoje pytanie maksymalnie w 48 h
- Zyskaj dostęp do ponad 3500 gotowych porad, wzorów i procedur
- Dołącz do Klubu Menedżera - zyskaj zniżki, webinary, e-szkolenia i zaproszenia na konferencje
Jeśli masz już konto,
zaloguj się:
Nie masz konta?
Kup dostęp jednorazowy do tego materiału.
Wyślij SMS o treści: WPR na numer 92568.
Otrzymasz kod dostępu - wpisz go poniżej.
Koszt: 30.75 zł brutto (25 zł netto)
Regulamin usługi SMS.
Podobne artykuły
Zobacz również
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia