Jak rzetelnie prowadzić dokumentację medyczną
Placówki medyczne wciąż popełniają zbyt wiele błędów w uzupełnianiu dokumentacji medycznej. Kłopotliwe jest również jej udostępnianie i przechowywanie. Jak zatem sobie radzić z tym obowiązkiem, aby dokumentacja medyczna była skutecznym narzędziem obrony np. w sądzie?
Dokumentowanie informacji z przebiegu choroby pacjenta, jego wizyt w gabinecie lekarza, pobytów w ambulatorium, szpitalu bądź placówkach długoterminowej opieki jest obowiązkiem placówek medycznych. Jednak jak wykazała kontrola NIK, która objęła lata 2013–2015, dokumentacja medyczna w większości przypadków była prowadzona źle. Często nie zawierała podstawowych informacji, czasem zawierała informacje błędne. NIK skontrolowała ponad 1700 dokumentacji medycznych, z których aż 73,5% było wypełnionych nieprawidłowo, a 25% z nich miało więcej niż pięć błędów.
Uzyskaj nieograniczony dostęp do SerwisZOZ.pl
- Aktualne informacje o zmianach prawnych
- Indywidualne konsultacje e-mail z ekspertem za pośrednictwem redakcji
- Bazę 3000 porad ekspertów, gotowych wzorów dokumentów i procedur
Jeśli masz już konto
Jeżeli nie jesteś zarejestrowanym użytkownikiem portalu, możesz wykupić jednorazowy dostęp do wybranego dokumentu.
Podobne artykuły
Zobacz również
Konferencje i szkolenia
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip
