NFZ w razie stwierdzenia błędów w wykonaniu umowy może żądać zwrotu nienależnych świadczeń, nałożyć kary umowne lub domagać się odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej. Jakich zatem błędów unikać, aby NFZ nie podważył kwalifikacji udzielonych świadczeń zdrowotnych podczas kontroli?
Kontrola przestrzegania prawa pracy, w tym przepisów z zakresu bhp w placówce medycznej, nie jest celem samym w sobie. Jeżeli inspektor wykaże nieprawidłowości, to zobowiąże placówkę do usunięcia stwierdzonych uchybień. Poznaj przysługujące inspektorom uprawnienia pokontrolne, a unikniesz wątpliwości oraz sporów z organami PIP.
Sprawne i szybkie przeprowadzenie kontroli przez Państwową Inspekcję Pracy (PIP) ma istotne znaczenie dla funkcjonowania podmiotów prowadzących działalność leczniczą. Wymaga współdziałania osoby upoważnionej do reprezentowania placówki z inspektorem pracy. Poznaj zasady, jakimi kierują się inspektorzy i uniknij nieporozumień, zwłaszcza nieświadomego utrudniania czynności kontrolnych.
Zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne i tworzenie kolejnych programów nie przynosi oczekiwanych efektów: kolejki pacjentów do lekarzy nie maleją, nie skraca się też czas oczekiwania na większość zabiegów – takie wnioski płyną z najnowszej kontroli NIK.
Nowe zarządzenie prezesa NFZ pozwala na kontrolę nie tylko podmiotów, które w chwili kontroli będą realizować zawartą z funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, ale również tych, które miały tego rodzaju umowy w przeszłości. Czy fundusz ma do tego prawo?
Wprowadzenie jednolitych zasad kontroli recept na leki refundowane było postulatem środowisk lekarskich i menedżerów ochrony zdrowia. Dzięki temu zmniejszy się część ryzyk związanych z wypisywaniem recept na leki refundowane, zwłaszcza tych związanych dowolnością w interpretacji niektórych zapisów przez kontrolerów NFZ.
Nieprawidłowości w funkcjonowaniu i udzielaniu pomocy medycznej przez placówki medyczne zaowocowały przeprowadzaniem wzmożonych kontroli tych podmiotów. Warto zatem wiedzieć, czego może żądać organ kontrolujący oraz jakie konsekwencje wiążą się z wykazanymi nieprawidłowościami.
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia
/Zarządzanie w Ochronie Zdrowia