kontrakty z NFZ

Na okres pandemii COVID-19 Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził specjalne mechanizmy rozliczania kontraktów i m.in. uproszczoną sprawozdawczość. Czy jest to korzystne dla wszystkich świadczeniodawców, w tym tych, którzy zaprzestali udzielania świadczeń? Oto szczegóły nowych rozwiązań.

Liczne ułatwienia dla podmiotów realizujących kontrakty z NFZ i znaczne odciążenie biurokracyjne wprowadziło rozporządzenie ministra zdrowia z 15 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zapoznaj się z najważniejszymi zmianami.

Już od kilku miesięcy wszystkie placówki medyczne, które mają podpisany kontrakt na stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, muszą wysyłać harmonogramy przyjęć pacjentów do NFZ. Wcześniej ten obowiązek spoczywał tylko na szpitalach i przychodniach specjalistycznych. Zobacz, jak się wywiązać z tego zadania.

Jeśli nie posiadasz umowy o udzielanie świadczeń medycznych z NFZ, masz prawo do wynagrodzenia za świadczenia udzielone pacjentowi w stanie nagłym. Uwzględni ono wyłącznie uzasadnione koszty udzielenia tych świadczeń. Sprawdź, jak je odzyskać.

Ponieważ badania rezonansem magnetycznym nie są już limitowane, placówka medyczna może ich wykonywać więcej niż obejmuje kontrakt z NFZ. Fakturę może jednak wystawić dopiero po kwartale. W którym miesiącu należy ująć przychód za świadczenia z tytułu nadwykonań w celu rozliczenia podatku dochodowego?

Placówka medyczna ma obowiązek ratowania życia i zdrowia pacjentów w stanach nagłych, ale czy może liczyć na sfinansowanie usług leczniczych przez NFZ, jeżeli wykonuje czynności medyczne dla osób nieubezpieczonych i niemających prawa do nieodpłatnej opieki medycznej?

Podmiot leczniczy, który nie ma kontraktu z NFZ, może żądać wynagrodzenia od publicznego płatnika, jeżeli w sytuacjach nagłych wykonał usługi. Czy taka zasada obowiązuje też pomiot, który ma umowę z NFZ i udzieli świadczeń w stanie nagłym ponad limit umowny?

Narodowy Fundusz nowelizuje aż 12 zarządzeń, z tego w 2 przypadkach będą to nowe zarządzenia w miejsce obecnie obowiązujących. To ważne zmiany dla podmiotów leczniczych, które mają kontrakty. Poznaj szczegóły.

Termin zawarcia umów w POZ upływa już 30 listopada, lecz NFZ i świadczeniodawcy PPOZ wciąż nie wypracowali konsensusu. Prezes NFZ proponuje przedłużenie umów w podstawowej opiece zdrowotnej do 31 grudnia 2019 roku. Czego jeszcze oczekują lekarze? 

Kierownik podmiotu leczniczego, który podpisał umowę z NFZ na udzielanie świadczeń, musi zapewnić odpowiednią liczbę wykwalifikowanego personelu. Jak zatem ją ustalić, biorąc pod uwagę prawo personelu do wypoczynku bądź nieobecności z powodów zdrowotnych?

Po upływie kwartału świadczeniodawca może złożyć wniosek o przesunięcie kwot zobowiązań dla poszczególnych zakresów świadczeń, aby w ramach ogólnej kwoty zobowiązania NFZ z danej umowy lub umów uniknąć nadwykonań w poszczególnych zakresach świadczeń po zakończeniu okresu rozliczeniowego.

Zmniejszenie liczby zespołów lekarsko-pielęgniarskich podstawowej opieki zdrowotnej świadczonej w nocy i święta to jedna ze zmian, jaką zamierza wprowadzić NFZ w warunkach zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na świadczenia tego rodzaju.