Relacje między NFZ a świadczeniodawcą różnią się od „modelowych” stosunków cywilnoprawnych, opartych na zasadach przewidzianych w Kodeksie cywilnym. Przede wszystkim stosunki te są o wiele bardziej sformalizowane. Czy w każdej sytuacji świadczeniodawca musi zgodzić się na zmiany w umowach proponowane przez NFZ?
Już prawie pół roku temu zniesiono limity do lekarzy specjalistów. NFZ podpisał z placówkami medycznymi aneksy do umów, zgodnie z którymi rozlicza wszystkie świadczenia w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna zgodnie z ich rzeczywistym wykonaniem. Sprawdź, czy zniesienie limitów skróciło kolejki.
Zapraszamy naszych prenumeratorów do udziału webinarium pt. „ Rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia – wybrane zagadnienia i problemy praktyczne”. Webinarium poprowadzi: mec. Marta Woś – s enior lawyer/radca prawny w F/K Legal.
Koordynator POZ ma wesprzeć pacjentów w leczeniu i zadbać o komunikację lekarza z pacjentem. Poinformuje pacjenta o kolejnych etapach leczenia i pomoże zorganizować leczenie chorób przewlekłych. Sprawdź, jakie nowe obowiązki mają przychodnie w związku z tą nową rolą?
W umowach o świadczenie usług opieki zdrowotnej zawieranych między NFZ a placówkami medycznymi powszechnie stosuje się kary umowne. Sprawdź, na co zwrócić uwagę, aby nie dopuścić do sytuacji, że NFZ nałoży na placówkę karę umowną.
Szpitale po wejściu w życie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta będą musiały wdrożyć wiele rozwiązań poprawiających jakość zarówno na poziomie klinicznym, konsumenckim, jak i zarządczym. Czy będą w stanie dostosować się do nowych wymagań ustawy o jakości?
Część placówek medycznych nie mierzyła się dotychczas z udzielaniem świadczeń nagłych bez kontraktu z NFZ. Teraz – w świetle nowej regulacji – stało to się wyzwaniem. Sprawdź, czy istnieje ryzyko, że NFZ nie zwróci kosztów udzielenia świadczenia pacjentowi znajdującemu się w stanie nagłym.
Z webinarium dowiesz się m.in.:
Prelegent: Michał Kalicki, radca prawny, senior lawyer w Fortak&Karasiński Radcowie Prawni sp. p. z siedzibą w Łodzi
Udział w konkursach NFZ zobowiązuje oferentów do spełnienia określonych wymagań, m.in. w zakresie personelu, który zatrudnią w przyszłości. Już na etapie składania oferty muszą złożyć oświadczenia personelu. Jak to zrobić, aby nie narazić się na odrzucenie oferty? Omawiamy oświadczenia personelu w ofertach NFZ.
Od nowego roku zmieniły się niektóre warunki umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych. Ich nieprzestrzeganie może rodzić kary finansowe. Sprawdź, jak zapewnić funkcjonowanie placówki medycznej zgodnie z najnowszymi zmianami.
Już od stycznia 2021 roku podmioty lecznicze, które wykonują świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie umowy z NFZ, będą musiały prowadzić ewidencję i rozliczenia kosztów działalności zgodnie z zaleceniami określonymi w rozporządzeniu ministra zdrowia z 26 października 2020 r. Sprawdź, jakie zmiany wprowadzają nowe regulacje.
Nowe zasady rozliczania przez NFZ nadwykonań to jedna z ważnych zmian wynikających z ustawy z 14 sierpnia 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w celu zapewnienia funkcjonowania ochrony zdrowia w związku z epidemią COVID-19 oraz po jej ustaniu. Sprawdź, jakie konsekwencje dla placówek ma ta zmiana.
Pandemia koronawirusa trwa i nabrała na sile, lecz do normalnego toku wróciły kontrole NFZ. Wstrzymano je w marcu w związku z sytuacją epidemiczną w kraju. NFZ do decyzji o wznowieniu kontroli podmiotów leczniczych skłoniły liczne skargi pacjentów związanie z niemożnością uzyskania świadczenia zdrowotnego. Dodatkowo obowiązujące przepisy nie określają w większości przypadków, kiedy powinno nastąpić zbadanie pacjenta w formie teleporady, a kiedy w formie osobistej.
Ministerstwo Zdrowia znowelizowało rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wynika z niego, że podmioty lecznicze, które odgórną decyzją - Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub właściwego organu - będą musiały przestać lub ograniczyć udzielanie świadczeń ze względu na sytuację epidemiczną, otrzymają wynagrodzenia w formie zaliczek.
Podmioty będą mogły wnioskować o wypłatę za okresy sprawozdawcze od 1 października do 31 grudnia 2020 r.
Przepisy weszły w życie 18 października z mocą od 1 października 2020 r.
Skomplikowana procedura zawierania umów z NFZ powoduje, że wiele podmiotów leczniczych zatrudnia prawnika, który wesprze je w kontaktach z płatnikiem. Na co zwracać uwagę, szukając odpowiedniego wsparcia prawnego podczas kontraktowania z NFZ?
Skontakuj się z Centrum Obsługi Klienta: 22 518 29 29 (Poniedziałek-Piątek: 8:00 - 16:00).
© Wiedza i Praktyka
/WiedzaiPraktyka
/wip
Dołącz do klubu Menedżera Zdrowia Ochrony Zdrowia i korzystaj z benefitów!